Упрощенная HTML-версия
Фармакологическое действие: гепатопротектор, обладает антидепрессивной
активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает
детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифирозирующими
и нейропротективными свойствами.
Показания: внутрипеченочный холестаз, токсическое поражение печени
различной этиологии (в том числе алкогольной), жировая дистрофия печени,
хронический гепатит, цирроз печени, абстинетный синдром.
Одним из «подводных камней», характеризующих действие препарата в
организме,
служит
его
потенциальная
способность
провоцировать
тромбообразование. После отщепления метильной группы S-аденозилметионин
превращается в S-аденозилгомоцистеин. В нормальных условиях в присутствии
витаминов В6, В12 и фолиевой кислоты происходит восстановление молекулы до
S-аденозилметионина. При дефиците данных витаминов восстановления молекулы
не происходит и в организме накапливается гомоцистеин. Избыточное количество
гомоцистеина предрасполагает к развитию атеросклероза, повышает риск
сосудистого тромбоза, инфаркта миокарда, инсульта, а также усугубляет
повреждение печени.
На фоне применения адеметионина описаны случаи развития маниакальных
состояний. Препараты SAM не следует назначать при азотемии, в первые 6 мес
беременности и в период лактации. Существует предположение о возможном
проканцерогенном влиянии адеметионина, так как данное вещество представляет
собой слабый ДНК-алкилирующий агент.
Препараты расторопши
содержат смесь флавоноидов Sylybum marianum
(расторопши пятнистой). Основное действующее вещество силимарин.
Выпускается в виде драже и таблеток под разными наименованиями: силимарин,
силибинин, силибор, карсил, легалон. Основные эффекты: антиоксидантный,
стимуляция клеточного метаболизма и синтеза белков и фосфолипидов в
гепатоцитах, мембраностабилизирующий (предотвращает потерю компонентов
клетки и препятствует проникновению токсинов в клетки).
Наибольшее распространение в РФ получил препарат «карсил»- в 1-м драже
содержится 35 мг силимарина. Назначается по 1-2 драже 3 раза в сутки. При
необходимости до 12 драже (420 мг). Продолжительность курса лечения не менее 3
месяцев. Показания: токсические поражения печени, хронический гепатит
невирусной этиологии, цирроз печени (в составе комплексной терапии), состояние
после перенесенного острого гепатита, в целях профилактики (2-3 драже в сутки)
при длительном приеме лекарств, алкоголя, хронических интоксикациях.
Противопоказания: детский возраст – до 12 лет. Побочные эффекты возникают
достаточно редко: диарея, диспепсия, алопеция, кожные аллергические реакции,
обострение
существующих
вестибулярных
нарушений.
Лекарственное
взаимодействие не описано.
Гепабене
– смесь экстрактов расторопши пятнистой и дымянки
лекарственной. Экстракт дымянки лекарственной обладает желчегонным
эффектом, нормализует тонус сфинктера Одди (холеспазмолитический эффект).
Назначают внутрь по 1-2 капсуле 3 раза в день. Показания: препарат применяют в
составе комплексной терапии при хронических токсических поражениях печени,
хронических гепатитах, дисфункциональных расстройствах билиарного тракта.