Упрощенная HTML-версия
67
Для предотвращения местных побочных эффектов ИГКС пациенту
необходимо рекомендовать после ингаляции полоскать рот и горло водой
и сплевывать, не проглатывая остатки препарата.
Фармакологические различия между препаратами определяются
свойствами ДДБА, входящего в состав комбинации.
Особенности применения различных комбинированных препаратов
Комбинация формотерола и будесонида: Симбикорт Турбухалер,
Форадил Комби
Симбикорт турбухалер
Отличительной особенностью симбикорта является возможность его
использования как для поддерживающей, базисной терапии, так и для ку-
пирования симптомов в режиме «по потребности», что связано с фарма-
кологическими характеристиками формотерола.
Наибольшее практическое значение в настоящее время имеет страте-
гия SMART-терапии, согласно которой больной, получающий симбикорт
(4,5/160) в качестве базисной терапии (как правило, по 1 ингаляции утром
и вечером), вместо дополнительных ингаляций КДБА по потребности ис-
пользует также симбикорт. При этом пациент не только купирует симп-
томы, но и получает дополнительную дозу ИГКС, тем самым гибко реа-
гируя на изменение уровня контроля. Число дополнительных ингаляций
определяется состоянием пациента, но общее число ингаляций симбикор-
та не должно превышать
12 доз в сутки
.
После стабилизации состояния потребность в дополнительных инга-
ляциях быстро исчезает и общая доза ИГКС в среднем оказывается ниже,
чем при стандартных режимах дозирования. При ведении пациента со-
гласно стратегии SMART необходимо рассчитать среднюю суточную по-