Упрощенная HTML-версия
8.1.5. Состояние после коронарного шунтирования.
Лечение
:
и
не назначать, так как они увеличивают
работу сердца. Не применять
и бета-адреноблокаторы при умеренной
или тяжелой систолической дисфункции левого желудочка.
8.1.6. Эклампсия.
Лечение
:
- строгий постельный режим, инфузионная терапия.
- для устранения возбуждения:
4—6 г в/в в течение 5—
20 мин, поддерживающая доза — 1—2 г/ч, строго следить за АД и диурезом.
- гипотензивная терапия назначается, если диастолическое АД
> 110 мм рт. ст.
-
Препарат выбора
—
Схема введения
5—20 мг
в/в струйно (если нужно — каждые 20—30 мин) или в/в инфузия со скоростью
0,5—1 мг/мин, пока среднее АД не снизится до 100—110 мм рт. ст., после чего
переходят к поддерживающей инфузии, вводя в течение 1 ч дозу,
потребовавшуюся для снижения АД.
-
альтернативные средства
—
антагонисты
кальция, бета-адреноблокаторы.
Предупреждение
:
Ингибиторы АПФ противопоказаны в связи с риском
токсического влияния на плод, проявляющегося артериальной гипотонией,
почечной недостаточностью, отставанием в росте и дефектами черепа.
8.1.7. Травма черепа.
Лечение
:
в/в;
Предупреждение:
АД необходимо снижать постепенно во избежание
слишком резкого его падения и недостаточности мозгового кровотока.
Прессорные реакции, возникающие в ответ на травму головы или инсульт,
очевидно, вызваны повышением симпатического тонуса. Не назначать