спрея), а также необходимость длительного (от 8-12 недель до года)
употребления. Кроме того, при использовании жевательных резинок
определенные неудобства возникают в связи с необходимостью длительного и
постоянного (9-12 в день) жевания.
Применяемые ранее аверсионные методы лечения курения табака, в том
числе и использование вяжущих средств (растворов азотнокислого серебра,
медного купороса, протаргола, танина, эвкалиптового масла), сегодня потеряли
свою актуальность. Действие этих веществ значительно ослабевает в течение
10-20 минут, а после приема пищи или жидкости и вовсе исчезает.
За последние годы появились зарубежные работы о применении нового
способа лекарственной, не никотинзаместительной терапии табакокурения
посредством антидепрессантов: бупропиона хлорида, в том числе и у больных
ХОБЛ. Как утверждают авторы, в группе «здоровых» курильщиков,
лечившихся препаратом, соотношение успешного отказа от курения по
завершению одного года составляло 11-15% по сравнению с контрольной
«плацебо» группой. При сочетании этого препарата с никотиновым пластырем,
процент успеха возрастал до 20%, что выше, чем результат
никотинзаместительной терапии (3-13%). В группе больных ХОБЛ эти
показатели составляли 16% за период от 4-26 недель по сравнению с контролем
(9%).
Предостережения
.
Пока бупропион хлорид находится в стадии изучения,
трудно делать определенные выводы о показаниях и противопоказаниях
препарата, тем более что побочные действия (бессонница, тревожность,
головная боль, сухость во рту, а в отдельных случаях, и конвульсии)
описывались во всех исследованиях. Кроме того, в нашей стране эта группа
препаратов в целях лечения табакокурения не разрешена к применению.
К разряду немедикаментозных методов относятся
психотерапевтические
методы
лечения табачной зависимости. Опыт работы специалистов с этим
методом показывает, что эффект (65%) достигается только при сочетании