Упрощенная HTML-версия
- следы инъекций у наркоманов.
осмотр носа (перфорация перегородки при употреблении кокаина);
осмотр, пальпация щитовидной железы (зоб);
исследование сердца: тоны, аритмия, аускультативные шумы
(атеросклероз, дилатация аорты);
исследование живота: объемные образования, пульсация аорты,
сосудистые шумы;
исследование периферических артерий (ослабление пульса,
отсутствие, асимметрия, похолодание конечностей, симптомы
ишемии кожи, шумы, в том числе на сонных артериях);
обследование ЦНС: оценка речи, мимики, походки (двигательные
или сенсорные расстройства), аускультация шумов над сонными
артериями;
измерение АД на верхних и нижних конечностях в положении стоя,
сидя и лежа - АД на верхних конечностях равно или превышает
таковое на нижних конечностях (при коарктации аорты);
оценка суточной динамики АД или проведение суточного
мониторирования АД;
многократное измерение АД в течение месяца для выяснения
стабильности АГ;
исследование глазного дна (ретинопатия, сужение артериол,
артериовенозные перекресты, экссудат, кровоизлияния в виде
языков пламени, отек дисков зрительных нервов).
2.2.3.
ЛАБОРАТОРНЫЕ
И
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ
Основной принцип
: от простых, рутинных, обязательных исследований к
более сложным. Если на этом этапе у врача отсутствуют основания подозревать
вторичный характер АГ и полученных данных достаточно для четкого
определения группы риска пациента и, соответственно, тактики лечения, то на