202
допротеза851596012871142217286357419481536597
и1483596012888
цементной1606596012888150239301375437511581656
мантии22975960128102164238299375449
оптимизирует2781596012883158222297385460515590660731792853
выполнение3669596012879173248318389463526600675737
этой4441596012873134205280
наиболее4756596012887150225295365435497560
травматичной5351596012874144206275851839012889151213288358433503578
стадии14648390128135197259329403479
операции,19788390128142218280349412486561636671
значительно26848390128128203266335411473533602666741811
сокращая35318390128135204272342404513575639
время42068390128139208269358423
вмешательства,466483901281392282903994615225836537177798409069681004
уменьшая8511080012870157220295359467529594
кровопотерю14801080012868138208274345419489551612682788
и23021080012876
предупреждая24131080012875144207277348421492554651722785848
дефицит32961080012872134225299374449511
костной38421080012868137200261338408483
ткани.43601080012862128190266340376
Санация12051321012894156231294368443507
кости17471321012887157219281356
после21381321012893164225294356
удаления25291321012889159222292354429504569
эндопротеза31341321012879154224294369439508570633688750
достигается39191321012889160223284358416478539601663727
установкой46821321012889149211273348418484552621697
различного541413210128881512108511563012870145216291360418487
рода13741563012879149220283
спейсеров,16921563012871145208282345406476546612649
содержащих23761563012871141212275344441504612686755
антибиотики31671563012871145207282353428498560633702777
и39801563012883
выделяющих40981563012875168240303372436544651727797
последние49311563012883152215285347419493568630
в55961563012874
течение8511805012861124194257332406469
длительного13541805012894164238299362432495570639697766
(от21561805012869138200
323911805012891
до25171805012893163
627161805012891
месяцев)284118050128112174236301375437503550
времени.34261805012888158220309371446521556
Известны401718050128124178245307369429504599
различные46511805012892154209279353424498593656
типы53411805012883157232326
спейсеров:8512046012862137200274337399468539606643
изготовленные15302046012878134191262323392459529589664740834896
заранее24602046012860122192254329392454
или29482046012880150223
преформированные32072046012878149211301371442530605674745811874947102311171179
и44202046012883
изготовленные45382046012880135192262324393459529591666740835897
интраоперационно547020460128781558512287012861132194263339401470533607683752827902972
из18582287012899155
костного20482287012891161224286359430487557
цемента26412287012899160249311385447509
с31852287012886
добавлением33052287012895166237300366436497573647710799
антибиотиков41392287012886161221296367443512574649716787853
–50322287012892
литые51602287012894169230324387
в55822287012889
формах8512529012891161231320383452
или13382529012881151226
выполненные15982529012873168242312383456518593669762825
по24572529012882151
методу26492529012889152213283354425
Hoffman311625290128101171218265374434504
[36562529012854
].3745252901285387
Главной38672529012888158220287360431505
проблемой44082529012880151221291362424513583658
при51012529012881150226
установке536125290128771381992638512771012875146212281342
спейсеров12282771012868142204279341403474543610
является18732771012869135205269331393455520
их24282771012880149
нестабильность26132771012880143204266328398474544608682752815876940
при35882771012880150224
исходной38482771012880142212282353428501577
дисплазии,44592771012876152214288359421476551626661
деструкции515527710128761392012623314024698513012012875151225
вертлужной11123012012876139208269339409504579650726
впадины18733012012877150212283359433527
или24353012012886156230
пострезекционных2700301201288615521827934841146652959667174681689196610601130
дефектах38653012012881144234296365426487557
проксимального44573012012885156226294357431520582652716789860918987
отдела547930120128801478513254012871134204267
бедренной11533254012893155226296359433508578653
кости.18423254012889159221281356392
В226932540128116
этих24203254012882144219288
случаях27433254012887157227296358423493
отсутствие32713254012892154216286346408470536610673
значительного39793254012878153216286361422485553618693764822891
(более49053254012869141210281343405
40%)53453254012893163281327
фрагмента8513495012891161224282370432507569630
площади15163495012885155225333395467541
крыши20913495012879149244352427
или25533495012884155229
дна28183495012882156219
вертлужной30723495012877139208268338409504579650725
впадины,38323495012877152214285360435528564
а44313495012872
также45383495012872134203300362
потеря49353495012886155217279348413
мест53843495012899161222284
прикрепления8513737012875146220289358421495565627702776841
ротаторов17273737012878148210271332401472541608
бедренной23703737012878141211282345419493564638
кости30433737012877146209269344
ведет34223737012875137207270331
к37883737012876
послеоперационному390037370128811512142843464164905576276907658399099841058112912171287
вывиху52213737012874168235310380451
спейсера,8513979012862137200274337399468531566
а,14523979012872107
следовательно,15943979012870141203274344410473533595665728803874910
к25393979012877
снижению26503979012872146221319380455530635
его33183979012872129199
антибактериальных35523979012871146208282353415484545607676751814884948102211171186
свойств47743979012871137206282343408474
и52823979012885
полной540139790128841542258514220012875146220
потере110742200128121190252315384446
опороспособности158842200128116191261330401463537607670739810886955101810791153
конечности.277642200128115184260321392467537600661736771
В358242200128139
этой375642200128107168238313
ситуации410442200128109183244314380455531605
использование474442200128121183259328398462517587654716790865927
двухкомпонентных851446101287113820827634541550557964972478686092299710901161
литых20474461012879153215309379
цементных24614461012884147236298372434508602672
спейсеров31684461012872146208283345407478547614
полностью38174461012884154224299368431492556660
исключает45114461012884147215285390460523585646
проблему519244610128851542252963664328514702012889159
нестабильности,10434702012887150212273336407483553617691761824885959994
сохраняет20714702012875145215285348422487548610
опороспособность2716470201288215622629636642950357263570477685092198310441108
и38584702012887
обеспечивает39804702012883155217279354416486561627690752813
не48294702012885147
только50124702012873141212275343413
эффективную546147020128721638514945012891153222283358425499569672
санацию15584945012870132208270345420524
вертлужной21174945012874136207268338408503578649725
впадины,28774945012874148211282357432526563
но34754945012883153
и36634945012883
сохранение37824945012871140209280342417480554628691
объема45084945012879150223284373436
еѐ49794945012870131
полости,51464945012883152223293355417491526
тем8515186012861124213
самым10995186012881143232326414
значительно15485186012874150212282357419481550613688759
облегчая23425186012889160231293350421482547
выполнение29245186012885179254323393467530605679742
второго37015186012885147216286356414483
этапа42195186012879141203277339
ревизионного45935186012889151217292348423492567642712770839
эндопротезирования.546751860128801588515427012871142217286357419481536610679750817879953102810921127
Показания170359160126109179261331387456538618694
к24315916012681
использованию25475916012680142223293372446502572649717799879986
медицинской35685916012695158229310390470551613694764845
технологии44485916012668131200281351429500564645725
1.12056393012870106
Глубокая15596393012881151221291362430493557
периэндопротезная21516393012899162231306366441512582657727797859921977105011131177
инфекция,33636393012899174265327395470544608643
требующая40416393012886157219290360463571633698
удаления47746393012895165228298360435510575
всех53836393012891154216285
компонентов8516635012868138228302372447509583645715782
эндопротеза.16686635012860133205274350421492553614670732767
2.12056877012870106
Цементный155968770128101163252314389451526620694
способ22896877012868143212275344415
фиксации27456877012891166235297359434508584
компонентов33646877012873143232306376451514588648719785
эндопротеза41846877012866141211282357426497558621676737
тазобедренного495668770128671291852543253874595285916698517118012875146204273
сустава.11597118012863133193254317383445480
3.12057360012870106
Стабильность15597360012894155217289363433497572642704765829
вертлужного24237360012871133203264334403498574644702773
компонента32317360012873142231305376450513587648711
эндопротеза39777360012863138210280355425494556618674736
при47487360012878149223
цементном50077360012879141229291366428501572661
способе8517601012862137208270340411474
протезирования.13587601012876146216277340395469539609676737812887951986