Упрощенная HTML-версия
назначением противоаллергических препаратов, в случаях прогрессирования
реакции необходимо удаление импланта.
Эффективность использования медицинской технологии
В отделении гнойной хирургии БУЗОО «Клинический медико-
хирургический центр» г. Омска за период 2007-2010г.г. находилось на лечении
43 пациента с глубокой периэндопротезной инфекцией тазобедренного сустава.
Возраст больных колебался от 29 до 72 лет и в среднем составил 48,6±7,9 лет,
женщины среди наблюдавшихся составили 70,3% (26 человек), мужчины –
29,7% (11 человек). У 20 (54,1 %) пациентов инфекционный процесс локализо-
вался в области правого тазобедренного сустава, и у 17 пациентов (45,9%) – в
области левого. Возникновение поздних инфекционных осложнений было заре-
гистрировано нами в сроки от 12 до 34 месяцев после выполнения имплантации
эндопротеза, в среднем – 17±5 месяцев. Необходимо подчеркнуть, что абсо-
лютное большинство инфекционных осложнений было зарегистрировано после
повторных ревизионных вмешательств при цементном типе фиксации имплан-
танта (43,3%). Наиболее частым возбудителем глубокой периэндопротезной
инфекции являлся золотистый стафилококк, высевавшийся до операции в
62,2% случаев. В результате применения предложенной медицинской техноло-
гии заживление послеоперационной раны первичным натяжением наступило в
81,8% случаев, еще в 9,1% случаев функционирующие свищи закрылись в сро-
ки от 9 до 12 недель после операции, таким образом, купирование периэндо-
протезного остеомиелитического процесса достигнуто в целом в 90,9%.
Таким образом, применение низкочастотного высокоэнергетического
ультразвука позволяет не только малотравматично удалить имплант и инфици-
рованную цементную мантию, но и максимально сохранить интактную кост-
ную ткань, а использование различных вариантов спейсеров значительно по-
вышает эффективность антибактериальной терапии, обеспечивает сохранение