42
сопротивления, образуя ожоговые поверхности различной площади и
глубины, чаще всего, в виде так называемых "меток" или "знаков тока".
Электрическая энергия, превращаясь в тепловую, коагулирует и разрушает
ткани. Однако специфичность проявления электрических ожогов
обусловлена не только глубиной самого коагуляционного некроза, но и
поражением окружающих ожог тканей и общими изменениями,
возникающими в результате прохождения электричества.
Низковольтные ожоги - преимущественно бытовые. Высоковольтные
ожоги чаще возникают на производстве (при установке аппаратов, при
контактах с высоковольтными линиями и т. п.), как правило, более тяжелые,
нередко сочетаются с механической травмой и ожогами пламенем от
горящей одежды и располагающихся рядом предметов. Ток высокого
напряжения распространяется по кратчайшему пути, вызывая значительно
более тяжелые повреждения. Часто развивается ожоговая болезнь.
Характерны сочетанные и комбинированные поражения магистральных
сосудов с некрозом мышечных массивов, повреждения внутренних органов.
Общее действие тока на организм наблюдается у большинства пациентов.
Летальные исходы, как правило, возникают именно в результате
высоковольтных поражений.
Наряду с силой и напряжением тока, большое значение имеет путь его
прохождения от точки входа до точки выхода. Путь тока через тело называют
"петлей тока". Наиболее типичны следующие варианты петель тока (рис. 8):
1) одна рука,
2) рука - рука,
3) рука - голова,
4) рука - нога,
5) голова - нога,
6) голова - обе ноги,
7) одна нога,