Упрощенная HTML-версия
25
таллом проводника. Форма и размеры электрометок
могут
ваиировать
в зависимости от формы, размеров и рельефа контактирующей части
проводника. Иногда электрометки по внешнему виду не отличаются
от ссадин. Дифференциальный диагноз в таких случаях ставится на
основании изучения микроскопической картины. Гистологическая
карта электрометки специфична: в роговом, реже - в зернистом и
шиповатом слоях эпидермиса видны сотообразные пустоты и щеловид-
ные разрывы, расположенные параллельно поверхности кожи; клетки
базального, шиповидного и зернистого слоя вытянуты перпендику-
лярно под небольшим углом к поверхности кожи и представляются в
виде "частокола", "щетки" или "метелочек". На поверхности и в
глубине рогового слоя выявляются внедренные частицы металла провод-
ника. В 10-12% смертельных электротравм электрометки не находят.
Электрометок может не быть при возникновении «шагового напряжения»
(рис. 3), а также при получении электротравмы в воде. Изменения во
внутренних органах при поражении электрическим током неспецифичны и
сводятся к картине наступающей смерти: полнокровие внутренних органов,
темная жидкая кровь в полостях сердца и крупных сосудов, множественные
мелкие темно-красные кровоизлияния под серозные оболочки сердца, легких
и других паренхиматозных органов. В 10-15% случаев смертельной
электротравмы повреждения на коже отсутствуют. Большинство авторов
считают электрометки специфическими изменениями, свойственными только
электротравме.
Большое значение в диагностике поражения током придают об-
наружению металлизации на месте входа тока в организм человека,
гистологическому исследованию электрометок.