Упрощенная HTML-версия
24
Стимулирует секрецию ТТГ
Фенитоин
Подавляет связывание Т4 и Т3 с ТСГ
Ускоряет клиренс и метаболизм Т4
Воздействует на рецепторы тиреоидных гормонов (?)
Наиболее важные лекарственные препараты, влияющие
на функцию щитовидной железы
Механизм действия
Препараты
Эффект
Модификация продукции
ТТГ гипофизом
Допамин, добутамин, глюкокортикоиды,
октреотид
_
Нарушение синтеза и вы-
свобождения тиреоидных
гормонов при поступле-
нии избытка йода
Контрастные средства, амиодарон, пре-
параты местного действия
+/-
Влияние на синтез или
высвобождение тиреоид-
ных гормонов
Литий, глюкокортикоиды, аминоглюте-
тимид
_
Подавление Т4 – Т3 5’-
дейодирования
Амиодарон, глюкокортикоиды,
-
адреноблокаторы
1
, контрастные средства
(иопаноевая к-та, иопадат)
_
Модификация иммунного
ответа
Интерлейкин-1,
-интерферон,
-
интерферон, моноклональные антитела
+/-
Изменение
связывания
Т4 и Т3 с
белками
а. Изменение
уровня ТСГ
Эстрогены, героин, метадон, клофибрат,
5-фторурацил, перфеназин, тамоксифен
+
б. Вытесне- Фуросемид, салицилаты, фенитоин, кар-
_