Упрощенная HTML-версия
103
3.
Уровень ТТГ в первой половине беременности в норме понижен у 20-
30% женщин
4.
Уровни общих Т4 и Т3 в норме всегда повышен (примерно в 1,5 раза)!
5.
Уровень свТ4 в первом триместре несколько повышен примерно у 2%
беременных и у 10% женщин с подавленным ТТГ.
6.
На поздних сроках беременности в норме часто определяется низко-
нормальный или даже погранично сниженный уровень свТ4 при нормальном
уровне ТТГ. Этот феномен несколько чаще определяется в условиях йодного
дефицита.
7.
Для мониторинга терапии патологии ЩЖ, как правило, используется
сочетание определения уровня свТ4 и ТТГ, а в случае лечения у беременной
тиреотоксикоза – одного только уровня свТ4. При определении уровня свТ4 у
пациенток, которые получают терапию L-тироксином, перед забором крови для
гормонального исследования препарат не принимается, так как в этом случае
результаты исследования могут быть несколько завышены. При определении
одного только ТТГ прием L-тироксина перед сдачей крови никак не отразиться
на результатах исследования.
8.
Среди антител к ЩЖ для диагностики ее аутоиммунной патологии це-
лесообразно исследования одного только уровня антител к ТПО, так как изоли-
рованное носительство АТ к тиреоглобулину встречается редко и имеет мень-
шее диагностическое значение. Носительство АТ-ТПО – распространенный фе-
номен в популяции, выявляется у 10% беременных. При однократном выявле-
нии повышенного уровня АТ-ТПО исследование этого показателя в динамике
не имеет диагностического и клинического значения.
9.
УЗ-исследование: на протяжении беременности происходит постепен-
ное увеличение объема ЩЖ, связанное с ее гиперстимуляцией. При отсутствии
патологии ЩЖ и при нормальном потреблении йода к концу беременности
объем ЩЖ редко превышает нормативный показатель (18 мл), а течение года
возвращается к исходному.