Упрощенная HTML-версия
19
Рис. 2
Основные звенья патогенеза нозокомиальной пневмонии, определяющие её прогноз.
Факторы риска развития
нозокомиальной
пневмонии
Вторичный
иммунодефицит
Генетическая
предрасположенность
Прогноз
нозокомиальной
пневмонии
Высокая
вирулентность
нозокомиальных
патогенов
(P. aeruginosa,
S. aureus)
Несанированные
экстрапульмональные
очаги инфекции
Полилекарственная
резистентность
госпитальных штаммов
микроорганизмов
в ходе лечения
Возраст старше 65 лет
Преморбидный фон
Пребывание в ОРИТ
Проведение ИВЛ и др.
Угнетение продукции
стимулированного
интерферона-γ
Полиморфизм генов
паттерн-распознающего
рецептора CD14 и
цитокинов (ФНО-α, ИЛ-1β,
ИЛ-1RN)
Дефицит клеточного
звена иммунитета
Вариабельность течения
воспалительного процесса
в легких
Тяжелое течение НП
Рекуррентная НП
Легочные осложнения НП
Тяжелое течение,
легочные осложнения,
удлинение сроков
лечения
нозокомиальной
пневмонии
Эскалация
антибактериальной
терапии нозокомиальной
пневмонии
Гематогенная
диссеминация
микроорганизмов в
легкие