Упрощенная HTML-версия
6
(1) Периапикальная радикулярная киста.
(2) Латеральная радикулярная киста.
(3) Резидуальная радикулярная киста.
(4) Парадеитальная киста (Craig).
На начальных стадиях кисты имеют характерную округлую форму, которая по мере
роста сможет изменяться под воздействием сопротивления окружающих тканей и
принимать достаточно причудливые очертания.
РАДИКУЛЯРНЫЕ КИСТЫ
Согласно литературным данным, доля радикулярных кист от общего числа одонтоген-
ных кист составляет 80—90%. Они возникают после некроза пульпы, на фоне кариеса и
травматического пульпита, что вызывает пролиферацию расположенных в пародонте
остатков эпителия Малассе. Тот факт, что радикулярные кисты не всегда развиваются при
некротизации пульпы, в настоящее время объясняется следующим образом: склонность к
кистообразованию обусловлена генетической недостаточностью ферментов. Из-за
дегенерации клеток в центре пролиферирующего эпителия Малассе формируется полость,
как правило, выстланная плоским эпителием.
Радикулярные кисты увеличиваются в размере медленно и смещают окружающие
структуры, не всегда имеют классическую округлую форму. Обусловленный давлением
на окружающие костные структуры и длительным вялотекущим воспалением
характерный непрозрачный ободок вокруг кисты усиливается за счет эффекта касательной
рентгеновского излучения, что часто неверно расценивается как кортикализация кисты.
Строение окружающих тканей и агрессивность воспалительных изменений определяют
тот факт, будут ли соседние структуры под давлением кисты резорбироваться, частично
резорбироваться или только смещаться. Неопытного исследователя о резорбции могут
заставить думать тени зубов и содержащие воздух полости.
На рентгенограмме полость кисты выглядит как округлое просветление, окруженное
непрозрачным ободком. В полости небольших кист центрально или латерально
располагается верхушка корня. Характерным признаком радикулярной кисты является
обнаружение верхушки корня внутри полости.
Радикулярную кисту такого размера на мертвом по клиническим показаниям данным 22 – м зубе рентгенологически почти нельзя
отличить от инкапсулированной гранулемы