Упрощенная HTML-версия
4
ВВЕДЕНИЕ
Роль рентгенологических исследований в современной стоматологии и челюстно-
лицевой хирургии неуклонно растет. К традиционной задаче выявления и уточнения
природы заболеваний зубочелюстной системы все чаще добавляются показания к
использованию
рентгенологических
методик
при
определении
результатов
консервативного и хирургического лечения, оценке динамики течения патологических
процессов и полноты реконвалесценции.
Рентгенологическое исследование, являясь непременной часть общего клинического
обследования пациентов, дает возможность получить четкие представления о некоторых
морфологических особенностях новообразований – их локализации, форме, характере
контуров, величине, определить картину строения опухоли – ее структурного рисунка,
оценить состояние окружающей костной ткани и т.д. Эти данные являются крайне
важными при решении сложных вопросов, касающихся выяснения природы
патологического процесса, и, кроме того, приобретают первостепенное значение для
дифференциальной диагностики.
Многообразная рентгенологическая характеристика новообразования складывается из
относительно небольшого числа скиалогических проявлений. Рентгенологически
особенности проявления каждой опухоли определяются характером изменений формы
пораженного участка кости и его архитектоникой, четкостью контуров, полнотой
отграничения от непораженных отделов, наличием внутренних включений или
обызвествлений, сохранностью кортикальных пластинок, наличием и характером
патологического костеобразования и оссифицирующего периостита.
Для рентгенологической идентификации опухоли важны особенности клинических
проявлений: темпы роста, болезненность, возраст и пол больного, гематологические
показатели, данные пальпации, реакция регионарных лимфатических узлов.
Неинвазивные по характеру роста образования обычно четко отграничены от окружаю-
щей костной ткани, что не свойственно злокачественным опухолям. Вместе с тем ряд
новообразований различного генеза и характера на определенном этапе может давать
почти идентичную рентгенологическую картину, поэтому далеко не во всех случаях
рентгенологическое заключение о характере процесса может быть абсолютно надежным.
Для планирования лечения необходимы данные гистологического исследования
пунктатов или биоптатов.
В данных методических рекомендациях будут рассмотрены рентгенологические
особенности доброкачественных одонтогенных опухолей и опухолеподобных
образований челюстных костей. Учитывая отсутствие у некоторых типов опухолей
характерных рентгенологических проявлений, мы сочли возможным отступить от
классификации предложенной ВОЗ и при описании скиалографических проявлений
делить опухоли только на основные типы.