Упрощенная HTML-версия
10
Фолликулярная киста нижней челюсти в области зачатка 48 зуба.
Как и другие кисты, фолликулярные кисты представляют собой объемные образования.
За счет медленного увеличения размеров они смещают не только зуб, к которому
относятся, но и соседние структуры, иногда резорбируя их. Из-за сдавления твердых
образований, например зубов и костной ткани, зубы ретинируются, смещаются и иногда
резорбируются. Так как фолликулярные кисты увеличиваются медленно и, как правило
не вызывают клинических симптомов, отсутствие зуба, смещение зубного ряда и
образование асимметричных выбуханий на лице часто обнаруживаются достаточно
поздно. В нижней челюсти смещается нижнечелюстной канал, а в верхней -
верхнечелюстные пазухи.
Для диагностики имеет размер фолликулярного мешка вокруг коронки зуба. Если
размер приближается к 6 мм, можно предполагать, что в данном случае имеет место
кистозное изменение фолликулярного мешка. Вариантом фолликулярной кисты, часто
наблюдающейся при прорезывании зубов мудрости, является эрупционная киста
прорезывания, возникающая из-за воспаления на фоне прорезывания зуба.
На ранних стадиях формирования эта киста рентгенологически может выглядеть как
увеличение перикоронкового пространства вокруг не полностью сформированного зуба.
Рентгенологический диагноз, как правило, трудностей не представляет. Фолликулярная
киста имеет вид округлой или эллипсовидной полости с четкими, слегка волнистыми
контурами. Прозрачность ее тени однородна и очень высока. В просвете находятся 1 или 2
зачатка зубов на разной степени созревания. При этом, если в полости кисты
располагается почти полностью сфомированный зуб, корни его могут находиться снаружи
от стенок. Так как давление жидкости в просвете фолликулярной кисты превышает силы
прорезывания, зачаток зуба обычно находится на дне кистозной полосы, а в просвет и
обращена коронка. В отличие от радикулярных кист, зубы в полости фолликулярных кист
живые.
Наличие не полностью сформированного зуба не является абсолютным признаком
фолликулярной кисты, так как опухоли и кистозные образования другой природы, разви-
ваясь вблизи зубных зачатков, могут сливаться с ними.
Фолликулярные кисты могут воспаляться. При этом они теряют высокую и однородную
прозрачность тени.