113
карты стационарного и амбулаторного больного). Заочная экспертиза только по медицинским
документам, т.е. без личной явки потерпевшего, допускается в исключительных случаях. При
заочной экспертизе основанием для заключения являются данные подлинных медицинских
документов, содержащие исчерпывающие сведения о повреждениях и их клиническом течении,
При этом все медицинские документы должны быть заверены подписью руководителя лечебного
учреждения.
Согласно ст. 190 УПК РФ, следователь вправе присутствовать при производстве любой
экспертизы, в том числе при освидетельствовании подозреваемого или потерпевшего,
Исключением является лишь осмотр лица другого пола (ст. 181 УПК РФ).
СМЭ обязательно предшествует установление личности обследуемого, выяс-нение
обстоятельств причинения повреждений, фиксирование жалоб и другой информации, имеющей
значение для дачи медицинского заключения, знакомство с материалами дела и подлинными
медицинскими документами. В случае необходимости эксперт заявляет представителям судебно-
следственных органов, назначившим экспертизу, ходатайство о предоставлении в его
распоряжение дополнительных материалов.
Судебно-медицинский эксперт, оценивая тяжесть причиненного вреда здоровью, должен
исходить из объективных данных, установленных в процессе проведении обследования
потерпевшего и изложенных в представленных медицинских документах. В ходе проведения СМЭ
обязательно учитываются обострение предшествующих заболеваний после причинения вреда
здоровью, а также другие последствия, возникающие в силу случайных обстоятельств,
индивидуальных особенностей организма, недостатков при оказании медицинской помощи. Все
это само по себе не должно служить основанием для изменения квалификации тяжести
причиненного вреда здоровью. В подобных случаях судебно-медицинский эксперт обязан
отметить в заключении характер наступившего осложнения или ухудшения состояния здоровья
освидетельствуемого и его причинную связь с конкретным телесным повреждением.
В случаях смерти потерпевшего от повреждений судебно-медицинский эксперт в своих
выводах наряду с решением других вопросов должен отразить причину смерти и обосновать
наличие или отсутствие причинной связи между повреждениями и смертью.
Если исследования проводятся судебно-медицинским экспертом по постановлению
представителей органов следствия и дознания или по определению суда, они носят характер
экспертизы и оформляются в соответствии с требованиями УПК РФ в виде «Заключения эксперта»
(ст. 80 УПК РФ). Когда речь идет о причинении легкого вреда здоровью и пострадавший
обращается с жалобой непосредственно в суд в порядке так называемого «частного обвинения»,
уголовные дела не возбуждают и предварительное следствие не проводят. В таких случаях
производят освидетельствование потерпевших по письменному поручению, выдаваемому в
отделениях милиции или районных судах, и результаты оформляют в виде «Акта судебно-
медицинского освидетельствования».
Методика проведения СМЭ живых лиц во многом определяется поводом, по которому она
назначена, а также ее целью и задачами. Освидетельствование потерпевшего проходит через ряд
последовательных этапов: 1) ознакомление с обстоятельствами дела; 2) изучение медицинских
документов; 3) опрос освидетельствуемого (сбор информации о получении повреждений); 4)
осмотр освидетельствуемого; 5)проведение специальных исследований; 6) составление
экспертного документа. Прежде всего судебно-медицинский эксперт изучает постановление
следователя или определение суда. Следователь так же предоставляет эксперту возможность
ознакомиться с материалами уголовного дела, необходимыми для дачи заключения. Выясняются