Стр. 10 - 2

10
Приложение №1
Материалы для проведения экспертизы качества медицинской помощи при гастро-
эзофагеальной рефлюксной болезни
Критерии эффективности медицинской помощи: 1. Купирование клинической кар-
тины заболевания; 2. Нивелирование инструментальных проявлений;3. Отсутствие ослож-
нений (кровотечение из эрозий и язв, стриктуры пищевода и т.п.); 4. Период ремиссии не
менее 12 месяцев (ремиссия в данном случае – отсутствие продолжительных эпизодов кли-
нической симптоматики более 3 дней к ряду).
Таблица А
Значения информативности для дефектов, снижающих эффективность
медицинской помощи
№ Наименование дефекта
Инфорформаматив-
тив-ность
Дефекты диагностики
1. Фиброэзофагогастродуоденоскопия не проведена 4,21
2. Рентгеноскопия пищевода, желудка не проведена 3,66
3. Биопсийные исследования не проведены 1,09
4. рН-метрия не проводилась при наличии показаний 3,33
Дефекты лечения
5.
Назначена неадекватная диета, нет рекомендаций по коррекции образа
жизни
0,69
6.
Антисекреторная терапия блокаторами протонной помпы или Н2-
гистаминоблокаторами не проводилась или проводилась в неадекватно
низких дозах
3,66
7. Антациды не использовались 1,14
8. Не проводилась должная терапия прокинетиками 3,66
9.
Ранняя отмена (менее 3 недель) или неадекватное снижение доз анти-
секреторных препаратов
3,33
10.
Ранняя отмена (менее 2 недель) или неадекватное снижение доз проки-
нетиков
2,36
Таблица В
Уровни качества и вероятные последствия оказания медицинской помощи
в зависимости от значения накопленной информативности
Значения
накопленной
информатив-
ности для
процесса диа-
гностики
Значения
накопленной
информатив-
ности для
процесса ле-
чения
Уровень
качества
Уровень
качества
лечения
(УКЛ)
Судебно-
медицинская ха-
рактеристика
медицинской
помощи
Вероятные по-
следствия от ме-
дицинской по-
мощи
1,09 и < 1,83 и < Высокий 1.0 – 0,90
Надлежащая
Положительные
1,91 – 8,96 1,84 – 6,83 Сомни-
тельный
0,89 – 0,51 Положительные
Отрицательные
> 8,97 > 6,84 Низкий Ниже 0,5 Отрицательные
- > 9,15 - - Ненадлежащая Отрицательные