6
гонадотропинов, в связи с чем назначение этих препаратов является
необходимым при невынашивании, связанным, главным образом с
гормональной недостаточностью;
д) учитывая данные анамнеза, ведущим патогенетическим фактором
угрожающего самопроизвольного выкидыша следует считать нейро-
эндокринные нарушения, в связи с чем терапия гормональными
препаратами
будет
патогенетически
обоснованной,
но
явно
недостаточной;
е) Вы на правильном пути в своем решении, так как седативная терапия
способствует нормализации нервно-психического состояния беременной,
спазмолитические препараты снижают возбудимость матки, а
кровоостанавливающие средства (дицинон, глюконат кальция) будут
способствовать гемостазу. Тем не менее, назначение гормональных
препаратов должно быть обосновано результатами обследования (дефицит
гестагенов), а эффективность симптоматической терапии может быть
усилена назначением физиотерапевтических процедур;
ж) Ваше решение абсолютно правильно: гормональная терапия показана
после обследования (ректальная температура, кариопикнотический
индекс) и требует назначения утрожестана, а физиотерапевтические
процедуры способствуют нормализации процессов в центральной нервной
системе (электросон) и обладают релаксирующим действием на матку
(электрофорез сернокислой магнезии модулирующими токами,
рефлексотерапия – акупунктура), что повышает эффективность
медикаментозной терапии и пофилактирует полипрагмазию.
В результате проведенного обследования выявлено снижение ректаль-
ной температуры до 36,9-37,0 С
0
и увеличение кариопикнотического индекса
до 65%. После проведенного комплексного лечения (постельный режим,
витамины С и Е, утрожестан, свечи с папаверином, валериана, электрофорез
с сернокислой магнезией) в течение 10 дней симптомы начавшегося