Упрощенная HTML-версия
58
TORCH-комплекса – показатели отрицательные. Беременность осложнилась
в сроке 12 недель угрожающим выкидышем, по поводу чего находилась на
стационарном лечении. Группа крови беременной А
β
(II) Rh(-), группа крови
отца ребенка В
α
(III) Rh (+). В анализе крови ежемесячно титр антител 1:2, с
32 недель 1:4, 11 июня – 1:16.
Объективно.
Состояние удовлетворительное. АД 120/80 мм рт ст на
обеих руках. Пульс 80 в минуту. Кожные покровы бледные, чистые. Со сто-
роны внутренних органов патологии не выявлено. Матка в нормальном
тонусе. Положение плода продольное, предлежание головное. Сердцебиение
плода ясное, ритмичное, слева ниже пупка, 146 уд/мин, окружность живота
96 см, высота стояния дна матки 34 см, размеры таза: 26-29-31-20 см.
Специальное гинекологическое исследование.
При осмотре:
наружные половые органы сформированы правильно. Оволосение по
женскому типу.
Осмотр в зеркалах:
шейка матки цилиндрической формы, без
патологических изменений.
Влагалищное исследование:
шейка матки сформирована, длиной 3 см,
плотная, отклонена кзади, наружный зев сомкнут. Мыс не достижим.
Дополнительные методы исследования
Кардиотахограмма:
оценка по Савельевой 7 баллов.
Допплерометрия:
снижение маточного кровотока Iа ст.
Ультразвуковое исследование плода:
двойной контур головки плода, в
плевральных полостях и брюшной полости плода небольшое количество
свободной жидкости. Толщина плаценты 54 мм. Многоводие.
Диагноз? План ведения родов? Акушерская тактика на данном
этапе?
Задача № 51.
Роженица А., 24 лет, 22.12 доставлена в родильный дом с регулярной
родовой деятельностью в течение 7 часов при доношенной беременности.
Из анамнеза.
Менструации с 13 лет, установились сразу, регулярные,