Упрощенная HTML-версия
116
На данном этапе:
Учитывая удовлетворительное состояние плода,
начать родостимуляцию энзапростом (1 мл предварительно развести в 400 мл
физиологического раствора, начальная скорость инфузии 6-8 кап в мин,
максимальная 36 кап в мин). Оценить эффект от энзапроста через 3 часа, в
случае отсутствия эффекта от родоусиления, роды закончить путем операции
кесарева сечения.
Врач женской консультации
должен был направить юную
первобеременную на госпитализацию в сроке 38 недель беременности для
проведения своевременной подготовки к родам. Пациентка должна была
быть родоразрешена путем программированных родов (роды в дневное время
с мониторингом состояния плода и характера родовой деятельности).
Задача № 28.
Диагноз
:
I период родов, активная фаза при беременности 38 недель.
Двойня. Положение I плода продольное, I позиция, передний вид, гловное
предлежание. Поперечное положение II плода, II позиция. Отягощенный
акушерский анамнез.
План ведения родов
:
учитывая высокий перинатальный риск при
поперечном положении II плода из двойни, роды закончить путем операции
кесарево сечение в экстренном порядке.
Определение одно- или двуяйцевой двойни:
при осмотре последа
определить количество оболочек, которые разделяли плодов: при наличии
двух оболочек – двойня однояйцовая, при наличии четырех – двойня
двуяйцовая.
Задача № 29.
Диагноз
:
I период родов, латентная фаза при беременности 39 недель.
Раннее излитие околоплодных вод. Двойня. Тазовое предлежание первого
плода. Общеравномерносуженный таз, сужение 1 степени.
План ведения родов
:
учитывая высокий перинатальный риск при
тазовом предлежании первого плода из двойни, во избежание коллизии