Упрощенная HTML-версия
13
4.
Определение кровопотери по плотности крови и гематокриту:
Плотность крови,
кг/мл
Гематокрит
л/л
Объем кровопотери,
мл
1057 – 1054
0,44 – 0,40
до 500
1053 – 1050
0,38 – 0,32
1000
1049 – 1044
0,30 – 0,22
1500
менее 1044
именее 0,22
более 1500
5.
Шоковый индекс Альговера:
ЧСС
шоковый индекс = ---------------- , где
АДс
ЧСС – частота сердечных сокращений, АДс – систолическое артериальное
давление
Примечание: индекс Альговера неинформативен у больных с гипертензионным синдромом
Индекс Альговера
Объем кровопотери (в % от ОЦК)
0,8 и менее
10%
0,9 – 1,2
20%
1,3 – 1,4
30%
1,5 и более
40%
Однако, важно помнить, что для оценки тяжести при геморрагическом
шоке практическое значение имеет не абсолютная величина кровопотери, а то,
как организм женщины на это реагирует, от резерва адаптации, который резко
снижен при гестозе и экстрагенитальной патологии.
АД, как правило, не снижается до тех пор пока объем кровопотери не
составит 30-50% ОЦК. Поэтому гипотония считается поздним и ненадежным
клиническим синдромом диагностики акушерского геморрагического шока.
В условиях города первая медицинская помощь проводится врачами
"скорой помощи", которые оказывают неотложную помощь, осуществляют
инфузионную терапию, транспортировку больных в стационар, информируя
врачей стационара о поступлении больной.