Упрощенная HTML-версия
82
При производстве экспертизы несколькими экспертами они до дачи
заключения советуются между собой. Если эксперты одной специальности
приходят к общему заключению, его подписывают все эксперты. В случае
разногласия между ними каждый эксперт дает свое заключение отдельно.
Остановимся подробнее на оформлении результатов экспертных оценок
в зависимости от вида экспертизы. Следует подчеркнуть, что только при
проведении внутриведомственной экспертизы эксперту или экспертной
комиссии допустимо устанавливать причинно-следственные связи, выявлять
виновных. Вневедомственная экспертиза качества медицинской помощи в
системе обязательного медицинского страхования не предполагает
выявления причинно-следственных связей, и решает лишь одну задачу –
определяет уровень качества медицинской помощи. Судебно-медицинская
экспертиза отвечает на вопросы следственных органов и суда, определяет
надлежащая или ненадлежащая оказана помощь и уровень её качества,
определение непосредственных причин происшедшего, виновных лиц не
входит в её компетенцию, это прерогатива следственных органов и суда.
Таким образом, в экспертном заключении при оценке последствий
оказания медицинской помощи может присутствовать констатация фактов,
полученных при исследовании медицинской документации, и или
обследовании больного, их последующий анализ на предмет определения
уровня качества и надлежности оказания медицинской помощи. Только при
проведении внутриведомственной экспертизы допустимо построение
причинно-следственных связей, выявление причин и виновных лиц.
Особо следует отметить то, что материально – техническое обеспечение
лечебной деятельности лежит в сфере лицензионных экспертиз и к проблеме
качества отношения не имеет. Связи и отношения субъективного порядка так
же занимают особое место, пациент вправе отказаться от любых
манипуляций и любого медикамента, но это не прекращает его курацию. При
этом полное исполнение всех протоколов и стандартов диагностики и