Стр. 76 - 2

76
Экспертиза случаев оказания медицинской помощи при синдроме
раздраженного кишечника
Вопросы функциональной патологии кишечника по-прежнему остаются
весьма актуальными в современной гастроэнтерологии. Большинство авторов
определяет синдром раздраженного кишечника как функциональную
патологию, причем нередко подчеркивают её психосоматический характер. В
течение последних лет в клинической практике данная нозологическая форма
прочно заняла своё место. Разработаны и применяются стандарты
диагностики и лечения данной нозологии. Однако экспертной деятельности
показывает, что зачастую за подобным диагнозом скрывается и органическая
патология кишечника, что противоречит действующим критериям
диагностики. В лечении синдрома раздраженного кишечника так же
сохраняется ряд вопросов, в частности по коррекции психосоматического
компонента. Все это вызывает не только клинические затруднения, но и
определенные проблемы в экспертной оценке случаев данной патологии.
В сущности, диагноз функциональной патологии может иметь место в
тех случаях, где исключены органические причины к появлению имеющего
место в клинике симптомокомплекса. Качество диагностики в данном случае
зависит от того, насколько тщательно исключена органическая патология.
Тактика лечения определяется индивидуально и включает как коррекцию
непосредственно нарушений моторики и болевого синдрома, так и
психопатологии при её наличии.
Критерии положительных последствий оказания медицинской помощи
при синдроме раздраженного кишечника:
1. Купирование клинической картины заболевания;
2. Устранение функциональных нарушений со стороны работы
кишечника;
3. Период ремиссии не менее 12 месяцев (ремиссия в данном случае –
отсутствие эпизодов возникновения клинической симптоматики).