Упрощенная HTML-версия
50
Раздел № 5
ЭКСПЕРТИЗА СЛУЧАЕВ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ ПРИ ПАТОЛОГИИ БИЛИАРНОГО ТРАКТА
5.1
Экспертиза случаев оказания медицинской помощи при
хроническом холецистите
Хронический холецистит – хроническое рецидивирующее заболевание,
патоморфологическим субстратом которого является воспалительный
процесс в стенке желчного пузыря.
Основу диагностики хронического холецистита сводится к верификации
воспаления по косвенным признакам (УЗИ – проявления, исследование
пузырной порции желчи), выявление причин воспаления (микробная
контаминация, рефлюксное поражение, паразитарная инвазия). Лечение
проводится по принципу устранения провоцирующего фактора, регуляция
моторики.
Качество диагностики холецистита зависит от выполнения следующих
требований стандарта: проведение общего анализа крови, сонографических
методов исследования, выявление сопутствующей патологии билиарного
тракта. Большинство случаев с нежелательными последствиями связано с
дефектами выявления желчно-каменной болезни, полипоза желчного пузыря,
описторхоза, папиллита. Кроме того, имеет место значительная
гипердиагностика хронических холециститов, которая не имеет достоверной
связи (р
0,05) с нежелательными последствиями от оказания медицинской
помощи. В лечении хронического холецистита определяющим качество
показателем является применение антибактериальной терапии, остальные
дефекты могут лишь обеспечить его снижение. Терапевтические
мероприятия в период ремиссии при наблюдении в пределах 24 месяцев не
имеют достоверной связи (р
0,05) с его продолжительностью.