34
В ходе работы при проведении экспертизы необходимо сложить
информативность каждого из выявленных дефектов между собой отдельно
для диагностики и лечения, полученная сумма носит название накопленной
информативности случая. Именно числовое значение накопленной
информативности случая определяет уровень качества и характер помощи.
Следующим
этапом
необходимо
сравнить
накопленную
информативность случая для процессов диагностики и лечения с числовыми
интервалами, представленными в таблице №2. Согласно данным числовым
интервалам можно установить уровень качества и надлежность медицинской
помощи.
Таблица №2
Наиболее вероятные последствия оказания медицинской помощи
в зависимости от значения накопленной информативности
Значения
накопленной
информативн
ости для
процесса
диагностики
Значения
накопленной
информативн
ости для
процесса
лечения
Уровень
качества
Судебно-
медицинская
характеристика
медицинской
помощи
Вероятные
последствия от
медицинской
помощи
1,09 и <
1,83 и <
Высокий
Надлежащая
Положительные
1,91 – 8,96
1,84 – 6,83
Сомнительный
Положительные
Отрицательные
> 8,97
> 6,84
Низкий
Отрицательные
-
> 9,15
-
Ненадлежащая
Отрицательные
На основании полученного результата дается экспертное заключение
по конкретному случаю оказания медицинской помощи
В заключение данной части раздела приведем пример такого рода
расчетов. Предположим, что при экспертизе случая оказания медицинской
помощи при гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни выявлен ряд
дефектов:
дефекты
диагностики
-
не
проведена
фиброэзофагогастродуоденоскопия, рентгеноскопия пищевода, желудка,
дефекты лечения:
назначена неадекватная диета, нет рекомендаций по