Упрощенная HTML-версия
34
гемолитико-уремическом синдроме (ГУС), тромботической тромбоцитопенической
пурпуре (ТТП), гепарин-индуцированной тромбоцитопении (ГИТ). Кроме того, в
условиях прогрессирующего развития тромбозов результаты лабораторных
исследований по выявлению АФА могут быть отрицательными. Поэтому часто
КАФС не диагностируется, из чего можно заключить, что реальная его частота
значительно выше, чем известно на сегодняшний день. Дифференциальная
диагностика состояний, характеризующихся множественными тромбозами
представлена в таблице 6.
Для облегчения диагностики КАФС и обеспечения как можно более раннего
начала терапии стандартизированы диагностические критерии КАФС.
Предварительные
критерии классификации КАФС
были сформулированы
на 10-м Международном конгрессе по АФС в г. Таормина (Сицилия, Италия,
сентябрь-октябрь, 2002 г):
1. Клинические проявления окклюзии сосудов трех или более органов и систем
органов (диагноз тромбоза почечных сосудов устанавливается при увеличении
уровня креатинина в сыворотке в 2 раза, артериальной гипертензии более 180/110
мм рт. ст., протеинурии более 500 мг/сут);
2. Развитие клинических проявлений одновременно или, по крайней мере, с
промежутком не более недели.
3. Гистологическое подтверждение окклюзии сосудов мелкого калибра, по
меньшей мере, в одном органе (при гистологическом исследовании выявляется
тромбоз, хотя может обнаруживаться и васкулит).
4.Серологическое подтверждение наличия АФА (ВА и/или АКА, и/или др.) – если
ранее диагноз АФС не ставился, для серологического подтверждения необходимо
выявление АФА, по меньшей мере, в 2 случаях с интервалом не менее 6 нед. (не
обязательно во время клинических проявлений).
Д и а г н о з у К А Ф С с о о т в е т с т в у е т н а л и ч и е в с е х ч е т ы р е х
у к а з а н н ы х к р и т е р и е в.