Упрощенная HTML-версия
- 0,40-0,45 л/л. В 1-йдень после рождения гематокритное число выше, чем
у взрослых, достигая 0,54 л/л. Высокое гематокритное число обусловлено
высоким содержанием эритроцитов и большим средним объемом
отдельных эритроцитов. Через 5-8 дней после рождения гематокритное
число снижаетсядо 0,52 л/л, а к концу 1-гомесяца - до 0,42л/л. У годовалого
ребенка объем форменных элементов крови составляет 0,35 л/л, в 5 лет -
0,37 л/л, в 11-15 лет - 0,39 л/л. Нормальные для взрослых величины
устанавливаются по завершении пубертатного периода.
Реакция плазмыкровивзрослыхслабощелочная (рН7,35-7,40). Уплодов
и новорожденных выявляется смещение рН плазмы в кислую сторону
(ацидоз). Ацидоз наблюдается у плодов уже при сроке беременности в 5
месяцев (рН смешанной крови составляет 7,33). В конце беременности
реакция плазмы крови еще более смещается в кислую сторону, рН
снижается до 7,13-7,23. Ацидоз является метаболическим, он обусловлен
образованием недоокисленных продуктов обмена веществ и существенно
уменьшает щелочные резервы крови. В частности, в крови плода
содержание буферных оснований (бикарбонатного, белкового и
гемоглобинового буферов) колеблется от 23 до41 ммоль/л (у взрослого
человека 44,4 ммоль/л). Наиболее выраженный ацидоз наблюдается сразу
после рождения. В течение первых суток после рождения он постепенно
уменьшается. Близкие к взрослым величинырНустанавливаются в течение
3-5 сут. На протяжении всего детства сохраняется небольшой
компенсированный ацидоз (сниженное количество буферных оснований),
постепенно убывающий с возрастом.
Белки в плазме крови плодов и детей содержатся в меньшей
концентрации, чем у взрослого. У плодов 4 мес. концентрация белков
составляет 25 г/л, у новорожденных - в среднем 56 г/л. Снижение
концентрации белков к концу 1-го месяца (48 г /л) сменяется постепенным
увеличениемих количества, которое к 3-4 годамдостигает нормывзрослых
(70-80 г/л). Длядетейпо сравнениюс взрослымихарактерныболее широкие
пределыиндивидуальныхразличий концентрации белков.
Для плазмы крови детей первых лет жизни характерно иное, чем у
взрослых, соотношение белковых фракций. У новорожденных отмечается
относительно более высокийуровень у-глобулинов. Это обусловлено тем,
что у-глобулиныпроходят через плацентарный барьер, и плод получает их
от матери. После рождения происходит расщепление полученных от
матери у-глобулинов, уровень их снижается, достигая минимума к 3 мес.,
затемколичество ихпостепенноувеличивается идостигаетнормывзрослых
к 2-3 годам. Содержание a - и р-глобулинов в плазме кровиноворожденных
ниже, чему взрослых. Постепенно концентрация этих фракций возрастает
86