Упрощенная HTML-версия
регуляции, основанной на принципах обратной связи, сохраняется
постоянство количественного и качественного состава отдельных звеньев
системы крови. Динамическое равновесие, характеризующее систему
крови в целом, нарушается придействии различных патогенных факторов.
НАРУШЕНИЯСИСТЕМЫЭРИТРОЦИТОВ
1. Нарушения общего объема крови
Общее количество крови у взрослого человека колеблется в пределах
от 6 до 8%массытела, составляя в среднем 4-4,5 литра или 70 мл/кг массы
тела. В нормальныхусловиях объем циркулирующей крови не превышает
3-3,5 литров, а общий объемом эритроцитов (показатель гематокрита)
составляет 0,36-0,48 л/л. В условиях патологии возможно увеличение или
уменьшение общего объема крови, что получило название гиперволемия
и гиповолемия.
1.
Гиперволемия может быть простой, полицитемической и
олигоцитемической.
Простая гиперволемия
характеризуется увеличением общего объема
крови при нормальном показателе гематокрита. Она возникает после
переливания относительно больших объемов крови, при повышенной
физической нагрузке, увеличении температуры окружающей среды
вследствие поступления в кровеносное русло депонированной крови и
тканевойжидкости. Она может приводить к перегрузке сердца и развитию
сердечной недостаточности.
Полицитемическая гиперволемия
характеризуется увеличением
объема циркулирующей крови с преимущественным увеличением в ней
количества эритроцитов (увеличением гематокритного показателя). Она
наблюдается при врожденных или приобретенных пороках сердца, при
хронической недостаточности кровообращения, реже у жителей
высокогорья и больных с хронической легочной недостаточностью.
Гипоксия, характерная для этих заболеваний и патологических состояний,
стимулирует синтез эритропоэтина, который активирует эритропоэз.
Олигоцитемическая гиперволемия
характеризуется увеличением
объема циркулирующей крови за счет увеличения объема плазмы,
вследствие чего показатель гематокрита снижается. Она возникает при
нарушении выделительной функциипочек и задержке водыв кровеносном
русле, при поступлении тканевой жидкости в кровоток при схождении
отеков, при нарушении водного обмена, а также при избыточном введении
10