Упрощенная HTML-версия
тучных клетках и циркулирующих базофилах. В тучных клетках
еловека он содержится в гранулах в связи с гепарином в коли естве
около 4 пг (или 5-10% от массы клетки), а в базофилах - примерно 1 пг.
Тучных клеток много в подслизистом слое кишечника, легких, в коже
человека.Скорость высвобождения гистамина зависит от концентрации
антигена. Выделяясь, гистамин действует на Н
1
(в малых дозах) и Н
2
(в
больших дозах) гистаминовые рецепторы.
Стимуляция Н
1
-рецепторов вызывает:
- сужение бронхов, коронарных и легочных сосудов;
- частичное разобщение межклеточных связей в эндотелии ве-нул,
что становится причиной повышения проницаемости венул и
капилляров и обусловливает развитие отека или крапивницы;
- усиление выделения слизи в верхних дыхательных путях;
- усиление хемотаксиса эозинофилов и нейтрофилов ерез
втори ные эффекты;
- повышение внутриклето ной концентрации цГМФ;
- усиление выработки простагландинов Б2альфа, Е2, тром-боксана и
других производных арахидоновой кислоты.
Н1-гистаминовые рецепторы локализуются главным образом в
кровеносных сосудах, их стимуляция приводит к повышению
проницаемости капилляров и вазодилятации.
Стимуляция
Н2-рецепторов
сопровождается
повышением
продукции соляной кислоты в желудке, расширением коронарных
сосудов и положительным хроно-инотропным эффектом. Н2-
гистаминовые рецепторы находятся преимущественно в сердце, и их
активация дает положительный хроно-инотропный эффект.
В нормальных условиях уровень гистамина в крови колеблется в
пределах О,6+0,2 нг/мл; при увеличении гистамина до 1,6 нг/мл
отмечается увеличение ЧСС на 30%; до 2,4 нг/мл - заметное
покраснение, головная боль; до 4,6 нг/мл - увели ение скорости
сокращения левого желудо ка, умеренная гипотензия, а свыше 12 нг/мл
- выраженная гипотензия. При уровнях гистамина 30 нг/мл и более
происходит остановка сердца. Во время анафилактических реакций
концентрация гистамина в плазме крови еловека колеблется от 40 до
140 нг/мл. Такие высокие концентрации гистамина значительно
снижают систоли еское, диастоли еское и среднее давление в аорте,
общее
сопротивление
периферических
сосудов,
конечное
диастоли еское давление в левом желудо ке и ударный индекс,
вызывают учащение сердечных сокращений. Все эти эффекты связаны с
прямым действием гистамина и активацией симпато-адреналовой
системы под влиянием гистамина.