Стр. 45 - 2

Упрощенная HTML-версия

этих неоплазий. Например, плазмоцитома и В-клеточные лимфомы (особенно относя­
щиеся к хроническим В-клеточным лейкемиям) продуцируют моноклональные Ig и бе­
лок Бенс-Джонса, которые могут быть выявлены с помощью высокочувствительных
специальных реакций и использованы для иммунодиагностики и мониторинга этих
опухолей.
Общие принципы профилактики и терапии опухолевого роста
Иммунопрофилактика опухолей
основана на способах усиления иммунологиче­
ского надзора над их возникновением. Концепция иммунного надзора ыла предложена
F. Burnet (1970) еще в период становления иммунологии рака и предполагала участие
прио ретенного иммунитета в контроле над возникающими опухолями.
Установлено, что факторы естественной резистентности контролируются цитоки-
нами, но детали этого контроля и спосо ы манипулирования изучены недостаточно,
что не позволяет их использовать в иммунопрофилактике опухолей. Вместе с тем, при
опухолях, индуцируемых вирусами, такая иммунопрофилактика вполне реальна.
На сегодня известно 5 типов опухолей, возникновение которых ассоциировано с
вирусами: рак печени (вирусы гепатита
В
и С), рак шейки матки (вирусы папилломы),
лимфомы Беркитта и рак носоглотки (вирус Эпштейна-Барр) и Т-клеточная лимфома
(НТЦУ-1). Однако, речь идет не об однозначной зависимости «вирус-рак», а лишь о
формировании группы высокого риска по развитию определенной формы рака среди
зараженных вирусом или хронических носителей определенного вируса.
В группе риска возможно применение противовирусных вакцин; реальные ре­
зультаты дает вакцинация против сыворотки гепатита В (НВУ). Заражение НВУ и хро­
ническое носительство этого вируса охватывает огромные районы мира: Юго­
Восточную Азию, Африку, Аляску; причем вирус передается от матерей новорожден­
ным при родах и в первые дни кормления грудным молоком. Вакцинация (уже разрабо­
таны эффективные вакцины против НВУ) прерывает передачу вируса от матери к по­
томству.
Хронические носители НВУ - это группа очень высокого риска развития первич­
ного рака печени, а при употре лении
афлатоксина
(мощный печеночный канцероген,
содержащийся в арахисе, зараженном плесневым грибком Asp. flavum) риск возрастает
в десятки раз.
Вирус папилломы (НРУ) 16-го и 18-го типов может вызывать рак шейки матки,
поэтому носители вируса НРУ относятся к группе высокого риска, и можно полагать,
что, прервав распространение вируса, удастся снизить заболеваемость этой формой ра­
ка. Вот почему сейчас ведутся работы по созданию НРУ-вакцины. Вакцинация против
вирусов ЕВУ и Н ^У -1 возможна, но ввиду ограниченного распространения вызывае­
мых ими опухолей сейчас не проводится.
В онкологии используется три метода лечения: хирургический, лучевой и химио­
терапевтический.
Хирургический метод
оказывается наиболее эффективным на ранних стадиях
опухолевого роста и, особенно при доброкачественных опухолях. Обычно в целях про­
филактики удаляют и регионарные лимфатические узлы. Успешность хирургического
лечения находится в прямой зависимости от степени анаплазии опухолевых клеток: по­
казано, что чем выше дифференцировка, тем ольше оснований для лагоприятного
исхода хирургического лечения, и наоборот, сочетание инфильтративного роста и вы­
раженной катаплазии не лагоприятно для хирургического вмешательства.
Лучевая терапия
- ведущий метод многих форм злокачественных новообразова­
ний, поскольку с ее помощью удается тормозить рост и даже вызывать ги ель молодых
46