j радиация вызывает возникновение опухоли там, где в результате ее воздействия
произошло повреждение клеток или их ги ель;
j повреждение или гибель клеток в результате облучения для возникновения опу
холи имеет ольшее значение, чем характер самого о лучения.
Из других физических факторов, приводящих к возникновению опухолевого про
цесса, следует отметить действие термических и механических факторов. Установлено,
что повторные ожоги, вызываемые горячими напитками и жидкими людами, могут
стать причиной рака пищевода. Повторные ожоги могут вызвать так называемый «ожо
говый ытовой рак - кангри». Эта форма рака нередко на людается у жителей северной
Индии, которые используют для согревания в холодную погоду глиняные горшки, на
полненные горячими углями и помещаемые под одеждой на животе.
Протезы
самого различного типа и локализации, различные средства, применяе
мые в косметологии или в пластической хирургии (например, протезы грудных желез),
внутриматочные контрацептивные средства также могут вызывать развитие опухолей.
Частота возникновения опухолей при использовании протезов незначительна, но, учи
тывая, что ожидается дальнейшее резкое увеличение их применения, вопросу о их ро
ли в возникновении новоо разований стоит уделять самое серьезное внимание. Отме
чено, что если в этих случаях возникает злокачественная опухоль, то она имеет приро
ду саркомы в самых различных ее формах. Относительно малая вероятность злокачест
венного перерождения о условлена тем, что малигнизации подвергаются только те
клетки, которые длительно находятся в контакте с поверхностью протеза. Вероятность
этого очень мала, так как ольшинство клеток соединительнотканной капсулы отделе
но от поверхности инородного тела макромолекулярными компонентами основного
вещества соединительной ткани (молекулярные механизмы канцерогенеза и в этом
случае не ясны).
2.
Химические канцерогенные факторы.
Химическими канцерогенами являются
соединения, которые после проникновения в организм прямо, т. е. ез предварительных
изменений своей молекулы, или косвенно (то есть после того, когда их исходные моле
кулы, именуемые проканцерогенами или преканцерогенами, в организме превращаются
в активные соединения: эпоксиды, свободные радикалы, алкилирующие соединения)
вызывают злокачественный рост клеток.
Химический канцерогенез начал развиваться с 1775 года, когда английский врач
Percivall Pott описал опухоли мошонки у трубочистов. В 1918 году японские исследова
тели Yamagiva и Ichikawa получили рак кожи у мышей и кроликов, которым в течение
нескольких месяцев наносили на кожу угольный деготь. С этого момента начинаются
систематические исследования в о ласти химического канцерогенеза. В настоящее
время химические канцерогены классифицируют по ряду признаков:
По исходной канцерогенной активности
химические канцерогены делят на
ис
тинные
или конечные канцерогены и про- или преканцерогены.
Истинные канцероге
ны
- это вещества, молекулы который способны непосредственно превращать нормаль
ную клетку в опухолевую, не изменяя структуру своей молекулы. Их сравнительно ма
ло. К ним относятся алкилирующие соединения (уранилиприт, пропиолактон и др.).
Эти вещества в не ольших дозах вызывают развитие злокачественных опухолей сле
дующим о разом: они алкилируют атомы соответствующих оснований ДНК, после че
го следует спонтанное гидролитическое расщепление N-гликозидной связи, а затем
расщепляется и пораженная цепь ДНК.
Преканцерогены (проканцерогены)
- химические вещества, приобретающие бла-
стомогенную активность после мета олических превращений в организме. К ним отно
сится диметилсульфат, уретан, этионин, азотистый иприт, четыреххлористый углерод и
др. Активация преканцерогенов осуществляется благодаря окислению их монооксида-
20