Упрощенная HTML-версия
ее органоидов. На светооптическом уровне морфологические признаки атипии клеток
выражаются в их
полиморфизме
или
мономорфизме.
Полиморфизм касается ядер, яд
рышек. Выявляется гиперхроматоз ядер, «комковатый» хроматин, полиплоидия, нару
шение ядерно-цитоплазматического индекса (из-за укрупнения ядра), о илие митозов с
преобладанием среди них патологических.
Наряду с атипией, проявляющейся дедифференцировкой, анаплазией, катаплази-
ей, отмечаются признаки дифференцировки опухолевых клеток с о разованием в них
специфических структур.
Дифференцировка опухолевых клеток
всегда неполная, ати
пичная и афункциональная, но продукты дифференцировки позволяют установить тка
невую принадлежность опухоли, а нередко - и ее гистогенез. Дифференцировка выра
жается не только в появлении структур, характерных для нормальных клеток данной
ткани и органа. Она сопровождается изменениями функции клеток и проявляется в
форме выработки специфических структурных белков (коллагена, миозина), секретов
(слизи), гормонов (паратгормон, глюкагон), изменений активности ферментов (фосфо-
рилазы) и др.
Ультраструктура
опухолевой
клетки.
Специфических
электронно
микроскопических изменений, характерных для опухолевых клеток, не о наружено.
Описываемая обычно дезорганизация цитоплазмы, преобладание в ней свободных ри
осом, увеличение ядра, инвагинация ядерной о олочки и изменения митохондрий
встречаются далеко не во всех опухолях, а если и выявляются, то далеко не во всех
клетках данной опухоли. Все это свидетельствует, по мнению академика РАМН Д.С.
Саркисова, о том, что опухолевая клетка совершает не «шаг назад», а «шаг в сторону»,
что F.Beneke назвал
«катаплазией».
Катаплазия (приставка «ката» означает движение
вниз) - появление сла одифференцированных или недифференцированных клеток, по
хожих на эм риональные клетки. Опухоль может утрачивать частично или полностью
тканеспецифические признаки.
Было ы принципиальной оши кой пытаться описать ультраструктурную органи
зацию опухолевой клетки воо ще, т. е. какой-то средней, единой для всех опухолей
клетки. Тем не менее, выделяют 2 особенности опухолевых клеток:
ультраструктур-
ную органоспецифичность
и
ультраструктурный полиморфизм.
Крайне редко опухоли
имеют мономорфную ультраструктуру. Они весьма разнообразны - в одной и той же
опухоли встречаются клетки, находящиеся на разнык уровнях дифференцировки и
функционального созревания. Вот поэтому-то в опухолях можно выявить 2 группы
клеток:
A.
Ультратсруктурно недифференцированные клетки.
Это разнообразные по
ультраструктуре клетки, но ез специфических структурных признаков определенного
типа. Они имеют крупное или неправильной формы ядро с диффузным или конденси
рованным в виде плотных конгломератов хроматином. Цитоплазма скудная, содержит
много ри осом, полисом, имеются также митохондрии, зернистый и незернистый эндо-
плазматический ретикулум. Формы и размеры этих клеток значительно варьируют. По
лагают, что именно за счет пролиферации части клеток этой группы в основном проис
ходит рост опухоли и метастазирование.
B.
Клетки с разной степенью дифференцировки и функциональной зрелости.
Эта
группа клеток может быть представлена одним или несколькими типами клеток (на
пример, пневмоциты I и II типов и слизистые клетки). Могут встречаться и опухолевые
«клетки-химеры», имеющие одновременно ультраструктурные признаки клеток раз
личный типов (например, пневмоцитов I и II типа и эндокриннык клеток). В этой груп
пе клетки ывают разной степени дифференцировки: некоторые опухолевые клетки по
своей ультраструктуре практически ничем не отличаются от нормальных элементов
аналогичного типа; другие могут ыть изменены, но все равно имеют те или иные спе
13