Упрощенная HTML-версия
70
Первые 3 месяца развития эмбриона – называют критическими, т.к. в этот период
происходят имплантация, органогенез и плацентация и эмбрион обладает особенно
высокой чувствительностью к повреждающему действию окружающей среды.
В критический период под воздействием повреждающих факторов окружающей
среды, эмбрион может погибнуть (эмбриотоксический эффект) или же аномалии развития
(тератогенный эффект).
В течении первого месяца внутриутробного развития совершаются процессы
дробления оплодотворенной яйцеклетки, возникают морула, бластула и бластоциста.
На стадии бластоцисты происходит имплантация зародыша в децидуальную оболочку
матки, после чего начинается закладка и дифференцировка важнейших органов и систем
эмбриона, а также образование зародышевых оболочек.
К концу 8-й недели органогенеза диаметр плодного яйца достигает 22 мм. Определяются
конечности и сердечные сокращения ( 112 — 136 ударов в минуту)
С 11-й недели эмбрион называется плодом. В этот период при УЗИ становятся
заметны некоторые мозговые структуры, сосудистые сплетения желудочков мозга,
частично заметны лицевые кости и глазницы.
В конце III месяца развития (12 нед.) длина плода составляет 6-7 см., масса тела 20-25
гр. Четко определяются конечности пальцы рук и ног, в большинстве костей появляются
первые ядра окостенения, возможна визуализация четырех камерного сердца.
К концу 16-й недели гестации длина плода достигает 12 см., а масса тела — 100 гр. К
концу V месяца (20 нед.) развития длина плода составляет 25-26 см., масса 280-300 гр.
Кожные покровы обильно покрыты пушковыми волосами и так называемой сыровидной
смазкой, являющейся продуктом деятельности сальных желез. В кишечнике начинает
образовываться первородный кал (меконий). С помощью акушерского стетоскопа удается
впервые выслушать слабые сердцебиения плода.
В конце VI месяца развития длина плода составляет около 30 см., масса 600-680 гр. Такой
плод может родиться живым и даже выжить при условии содержания его в специальных
кювезах.
В конце VII месяца длина плода составляет 35см., масса тела 1000-1200 гр. У такого
плода при рождении отмечаются выраженные признаки недоношенности. С 28-й недели
внутриутробного развития начинается перинатальный период. Он охватывает все
последующие недели беременности, роды и последующие 7 дней (168 ЧАСОВ) ЖИЗНИ
НОВОРОЖДЕННОГО.
В конце VIII месяца внутриутробной жизни длина плода достигает 40-42 см., масса тела
1500-1700 гр. К концу IX месяца эти показатели соответственно составляют 45-48 см и
2400-2500 гр. В конце Х месяца у плода исчезают все признаки недоношенности и
имеются все показатели, присущие зрелому плоду. Однако в ряде случаев доношенный
плод может иметь ряд симптомов незрелости и наоборот. Таким образом, понятия
«доношенность» и «зрелость» не являются идентичными. Признаки зрелости
новорожденного:
масса тела 2.600-5.000 гр., длина 48-54 см;
пупочное кольцо находится на середине между лобком и мечевидным
отростком;
кожа бледно-розового цвета, подкожная основа развита достаточно, на коже -
остатки сыровидной смазки, пушковые волосы почти отсутствуют, длина волос
на головке достигает 2 см., ногти на руках и ногах доходят до кончиков
пальцев;
хрящи ушных раковин и носа упругие;
у мальчиков яички опущены в мошонку;
у девочек малые половые губы прикрыты большими;
новорожденный производит активные движения, громко кричит, глаза открыты,
при прикладывании к груди активно сосет.
Головка плода: швы, роднички, размеры.