Упрощенная HTML-версия
Таблица 3.
Принципы использования НСПВП при болевых состояниях у злоупотребляющих
наркотиками
1. Примененять НСПВП для уменьшения болей, а не для замены опиоидов.
2. Использовать НСПВП в соответствии с этиологией болей (соматическая, висцеральная,
воспалительная, спастическая).
3. Не использовать НСПВП при наличии противопоказаний обструктивные заболевания
легких, болезни почек и желудочно-кишечные заболевания, шок, аллергические реакции,
нарушения гемостаза).
4. Одновременно использовать только один НСПВП, а не два или более.
5. Применять НСПВП в адекватной дозе, не превышающей максимально эффективную с
регулярными интервалами (например, кеторолак, диклофенак— 3 раза в день, ацетиловую кислоту -
5-6 раз в день).
6. В раннем послеоперационном периоде предпочтительно внутривенное введение (например,
кеторолак, дипирон).
7.
Избегать использования НСПВП для купирования остро возникшей боли, т.к. для
достижения пика анальгетического действия требуется 1-2 часа.
8. Использовать НСПВП у пациентов, в прошлом употреблявших наркотики, как препарат
выбора в сочетании с другими методами анальгезии, применяя опиоиды только при отсутствии
достаточного эффекта.
Таблица 4.
Симптомы отмены при барбитуровой и бензодиазепиновой зависимости
Беспокойство
Двигательное и психическое возбуждение
Тремор
Тошнота, рвота
Гипертензия
Светобоязнь, повышение чувствительности к шуму и тактильной чувствительности
Эпилептиформные припадки, делирий и смерть (при отмене барбитуратов)
Таблица 5.
Действие кокаина
Стимуляция поведенческих реакций
Эйфория
Двигательное возбуждение
Судороги
Гипертермия
Гипертензия
Тахикардия
Мидриаз