Упрощенная HTML-версия
• болезнь - это сумма изменений клеточных территорий, или болезнь - это
местные изменения, а генерализация - это простая суммация поврежденных
клеточных территорий.
«Целлюлярная патология» Р.Вирхова преодолела остатки онотологических
представлений о сущности болезни и учения Гиппократа и Галена о дискразиях.
Вирхов показал материальный субстрат болезни, описав патогистологию известных
в то время заболеваний. Он явился основоположником патологической гистологии,
опубликовав более 1000 научных работ.
Теория «целлюлярной патологии» получила широкое признание, однако
подвергалась критике передовых ученых того времени. Например, И.М. Сеченов в
1860 году писал: «клеточная патология, в основе которой лежит физиологическая
самостоятельность клеточки, или по крайней мере гегемония ее над окружающей
средой, как принцип ложна. Учение это есть не более как крайняя ступень развития
анатомического направления в патологии».
едостатки теории Р.Вирхова с современных позиций:
1. Витализм, выражающийся в персонификации клеток, т.е. придании им
особых свойств.
2. Механицизм. Вирхов рассматривал организм как сумму клеток, клеточное
государство, игнорируя принцип целостности организма, а болезнь - как поражение
отдельных клеток, генерализацию патологии - как результат суммирования
поврежденных клеток.
3. Метафизичность. Он рассматривал повреждения изолированно.
4. Антиэволюционность теории клеточной патологии. Вирхов отрицательно
относился к эволюционной теории Дарвина, утверждая, что клетка происходит
только от клетки. Он не признавал доклеточную стадию развития живого вещества
и отрицал возможность перехода материи из одного вида в другой.
4.
Понимание болезни отечественными учеными. Современные
пред тавления о болезни
Во второй половине XIX века возникло новое -
функциональное
- направление
в понимании сущности болезни. Оно развивалось на основе достижений
нормальной физиологии. В развитии этого направления большую роль сыграли
Мажанди, Бернард, В.В. Пашутин, А.Б. Фохт, С.П. Боткин, А.А. Остроумов, И.П.
Павлов.
С.П. Боткин, основатель Петербургской школы терапевтов, возглавивший
физиологическое направление в медицине, рассматривал
болезнь как общий
процесс
, а происхождение болезни неразрывно связывал с влиянием факторов
внешней среды, не разделяя взгляды Р.Вирхова на болезнь. С.П. Боткин широко
применял эксперимент.
А.А. Остроумов, как и С.П. Боткин, происхождение болезни неразрывно
связывал с влиянием факторов внешней среды, придавая большое значение в
патологии наследственности, сбору анамнеза. Он утверждал, что при заболевании
снижаются приспособительные возможности организма.
И.П.Павлов рассматривал болезнь как нарушение взаимоотношений,
уравновешивания организма и внешней среды. Он исходил из трех принципов в
представлении о сущности болезни:
♦ единство организма и среды,
46