Упрощенная HTML-версия
свидетельству сопровождавших, пострадавший, ликвидируя аварию, в
течение 40 мин работал при температуре воздуха 70ОС и высокой
влажности.
Можно ли определить указанный симптомкомплекс нарушений
жизнедеятельности как терминальное состояние? Обоснуйте свое
заключение.
Задача № 5.
Больная А., 22 лет, поступила в клинику с диагнозом:
спаечная непроходимость кишечника. Во время операции,
производившейся под эндотрахеальным наркозом, произошла закупорка
слизью интубационной трубки. У больной прекратилось дыхание, вскоре
исчез пульс. Через 2 мин после наступления клинической смерти
произведено отсасывание слизи из трахеи и начато искусственное
дыхание. Одновременно произведено нагнетание в правую плечевую
артерию 300 мл крови с 1 мл адреналина (1:1000) под давлением 220 мм
рт. ст. В связи с отсутствием эффекта вскрыта грудная клетка и начат
массаж сердца. Через 1 мин после начала массажа появились сокращения
сердца и возобновилось дыхание. В дальнейшем внутривенно перелито
700 мл крови. Послеоперационное состояние удовлетворительное.
Можно ли считать причиной неэффективной реанимации на первом
этапе фибрилляцию желудочков сердца? Каким образом, не вскрывая
грудную клетку, можно достоверно диагностировать фибрилляцию
желудочков сердца? Оправдан ли переход от непрямого к прямому
массажу сердца при фибрилляции желудочков без предварительной
дефибрилляции?
Тема: Наследственные формы патологии
По данным мировой литературы и материалам международной
медицинской статистики, наследственная отягощенность современной
популяции европеидов составляет больше 6%. Известно более 2000
наследственных болезней. Кроме наследственных болезней (например:
гемофилия, дальтонизм, фенилкетонурия и др.), существуют и такие
заболевания, в возникновении которых играет роль наследственное
предрасположение. В настоящее время не вызывает сомнения роль
наследственной предрасположенности в возникновении гипертонической
и язвенной болезней, сахарного диабета, опухоли, шизофрении и др.
Профилактика и лечение этих заболеваний должны проводиться с учетом
роли наследственности.
Близки к наследственным болезни, которые приобретены в период
внутриутробного развития плода. Роль наследственности в таких случаях
незначительна, хотя клиническая картина нередко напоминает
30