Упрощенная HTML-версия
Задача № 7. Больной Р., 80 лет, жалуется на общую слабость,
недомогание, боли в мышцах, кровоточивость десен, резко истощен. Кожа
сухая, шелушится. На голенях точечные кровоизлияния. Температура
36,9ОС. При физикальном обследовании обнаружено притупление
перкуторного звука и хрипы под обеими лопатками. При рентгеновском
обследовании обнаружены признаки двухстороннего очагового
воспаления легких.
Проявлением какой формы реактивности является слабовыраженное
бессимптомное протекание двухсторонней пневмонии у больного?
Задача № 8. Больная Т .,45 лет, доставлена в приемный покой
больницы с размозжением обеих голеней через 20 мин после того, как
попала под трамвай. Больная резко возбуждена, громко жалуется на боль,
АД 150/100 мм рт. ст, пульс 70 мин-1, но затем состояние больной стало
быстро ухудшаться, развилась депрессия, кожные покровы стали
бледными, появился липкий пот, АД снизилось до 70/40 мм рт. ст., пульс
стал 110 мин-1, дыхание частое и поверхностное. Через 50 мин, несмотря
на переливание крови, АД снизилось до 50/0 мм рт. ст, пульс участился
до 120 мин-1. Больной произвели внутриартериальное нагнетание 250 мл
крови в лучевую артерию, что привело к быстрому подъему АД до 110/
80 мм рт. ст.
Какие стадии травматического шока наблюдались у больной?
Задача № 9. Больная С., 40 лет, поступила в клинику с жалобами на
боль пульсирующего характера в области верхней губы, головную боль,
общую слабость, потерю аппетита. Объективно: верхняя губа отечна,
прощупывается гнойный узел с плотной головкой. Температура тела
38,5ОС. Содержание лейкоцитов в крови 18 х 109/л. СОЭ - 20 мм/ч. Из
анамнеза известно, что больная страдает фурункулезом.
Какова взаимосвязь описанных местных и общих изменений?
Существуют ли местные патологические процессы? Всегда ли общее
является ведущим при развитии патологического процесса?
Задача № 10. Больной Т., 15 лет, доставлен в больницу в тяжелом
состоянии с термическим ожогом II степени. Пострадало около 30 %
общей поверхности тела. Сознание помрачнело, АД 80/50 мм рт. ст, пульс
120 мин-1, слабого наполнения. Дыхание частое и поверхностное,
температура тела 35.7ОС. Анализ крови: эритроциты - 5,2 х 1012/л, Hb -
105 г/л, лейкоциты - 20 х 109/л, показатель гематокрита - 0,52 л/л.
Какие существуют виды шока и какой из них развился у больного?
Каков патогенез и каково значение гемоконцентрации, развившейся у
больного? Докажите, что ожоговый шок - это типовой патологический
процесс.
23