ГЕМОГРАММА №1
КЛИНИКА. Больной К., 55 лет, поступил в клинику с жалобами на повышенную
утомляемость, сердцебиение, одышку, боли в языке. Периодически возникает
ощущение “ватных” ног, онемение конечностей. В последние годы отмечает
упорные диспепсические расстройства.
Объективно: больной удовлетворительного питания, лицо одутловатое. Кожа,
видимые слизистые, склеры желтушны. Температура тела - 37,50С. При осмотре
ротовой полости язык воспален, сосочки атрофированы. На слизистой оболочке
афты. Гастроэнтерологическими обследованиями установлено резкое снижение
желудочной секреции. При рентгеноскопии желудка выявлено нарушение
эвакуаторной деятельности, уплощение и сглаженность складок. При
фиброгастродуоденоскопии обнаружена атрофия слизистой желудка.
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Эритроциты:
Гемоглобин:
ЦП:
Ретикулоциты:
Лейкоциты:
1,8 ■1012/л
80 г/л
1,33
1%о
3,0 ■ 109/л
Тромбоциты:
Показатель
гематокрита:
Содержание
сывороточного
железа:
СОЭ:
130 ■ 109/л
0,25 л/л
11,9 мкмоль/л
30 мм/ч
ПРЕПАРАТ КРОВИ (МАЗОК)
Лейкоцитарная формула
нейтрофилы
Б
Э
М Ю П С
Л
М
0
0
0
0
1
40
49
10
анизоцитоз +++
пойкилоцитоз +++
анизохромия +++
макроцитоз
гиперхромия
ПРИМЕЧАНИЕ. В большом количестве мегалоциты, эритроциты с тельцами
Жолли и кольцами Кабо, нейтрофилы с гиперсегментированными ядрами.
ЗАДАНИЕ. Дать обоснованное заключение о нарушении в системе крови.
Объяснить патогенез клиническо-гематологических проявлений.
117