Упрощенная HTML-версия
теризующиеся быстрым, безграничным и относительно автономным ростом (Р.Е. Ка-
вецкий, 1981).
Опухоль
- это патологическое разрастание клеток, характеризующихся их бескон
трольным делением и рядом других биологических особенностей, называемых атипиз-
мами (син.: анаплазии; А.Х. Коган, 1995).
Опухоль
- патологическое разрастание, отличающееся от других патологических
разрастаний (гиперплазия, гипертрофия, регенерация после повреждения) наследствен
но закрепленной способностью к неограниченному неконтролируемому росту (А.В.
Лихтенштейн, В.С. Шапот, 1998).
Как следует из определения понятия, опухоли представляют собой разрастание
клеток самого организма, т.е.
опухоль
растет «из самой себя» путем размножения опу
холевых клеток - из клеточных элементов. Клеточные элементы образуются из так
называемого первичного опухолевого зачатка, возникновение которого растянуто во
времени и подготавливается сложными внутриклеточными преобразованиями, в ходе
которых и происходит
малигнизация
(злокачественное превращение клетки). Один или
несколько таких зачатков образуются из нормальных клеток организма.
Таким образом, момент возникновения опухоли сводится к моменту образования
первых опухолевых клеток, дающих опухолевый зачаток. Возникнув, опухолевый зача
ток растет «сам из себя». В процессе малигнизации возникают различные клоны кле
ток, отличающиеся фенотипической или генотипической гетерогенностью, что делает
возможным отбор наиболее автономных и стойких по отношению к иммунной защите
клеточных клонов, лучше приспособленных к дефициту кислорода и другим особым
условиям существования.
Опухоли принципиально отличаются как от нормально растущих тканей, так и от
патологических разрастаний (регенерации, гипертрофии, воспаления). Рост тканей при
патологических процессах носит реактивный характер. Рост же опухоли - это проявле
ние особых свойств, заложенных, по мнению академика А.И. Абрикосова, в самих опу
холевых клетках. В частности, ее рост носит
нереактивный характер
: она растет бес
предельно, у нее отсутствует способность к дифференцировке клеточных элементов и
она обладает относительной автономностью роста.
Размножение опухолевых клеток, как и нормальных, происходит путем митоза
(реже амитоз). Часто наблюдается эндомитоз - т.е. деление ядер без разделения клеточ
ного тела, в результате чего в опухоли часто образуются
гигантские многоядерные
клетки
. Неправильные, патологические митозы являются основой прогрессии опухоли
на всех ее этапах. Они ведут к хромосомным мутациям, неравномерному распределе
нию хромосом между дочерними клетками, являясь основой анэуплоидии. Нарастает
митотический индекс. Среди митотических фигур преобладают метафазы (до 70-80%),
количество патологических митозов может достигать 50-60%.
Опухолевые клетки утрачивают
лимит Хейфлика
(Хйфликом установлено, что в
ядре каждой клетки заложен генетический механизм, ограничивающий количество ми
тозов клетки, например, фибробласт дает 50 митозов, а затем погибает; другие клетки
дают еще меньше делений и гибнут) становятся «бессмертными», т.е. делятся тысячи и
миллионы раз.
По строению опухоли напоминают ткань, из которой они образовались. В каждой
опухоли можно различить паренхиму, состоящую из специфических элементов данной
опухоли, и строму, содержащую сосуды, нервы, коллагеновые, аргирофильные волокна
и аморфное основное вещество. Строма представлена
неопухолевыми элементами.
Ее
развитие подчинено росту паренхимы: чем быстрее растет опухоль, тем меньше она
содержит стромы. Быстро растущие опухоли под микроскопом иногда напоминают
культуру клеток - так слабо в них бывает представлена строма. В зависимости от коли
6