208
4929978029010050101
встречается567596012866127187256318388449510570631696
в1298596012874
акушерской1407596012871139209316378448511579648724
практике2166596012882152214283344418487549
и2750596012882
не2868596012883144
всегда3046596012875137199257328391
диагностируется,347259601287815421527334841848154261668575681887994110061041
хотя4548596012878148210274
опасна4857596012877153215277352414
для5306596012879150213
матери567839012889151213275345420
и1022839012875
плода1131839012875145215286349
[58].1515839012847116187234268
Механизм93010800128125187256318392466522610
образования15751080012879150219281337405471534607682746
указанной23561080012881147210264326400475544619
патологии30091080012884147207276345415472546621
не36651080012884146
выяснен.38461080012877170233295369431505541
Данное44311080012896158233308379440
состояние49071080012872142204266336400475549612
встречается5761321012866129190260322393455517578641705
при131613210128109179254
затяжных16051321012890153213277374449543613
родах225313210128105174246308378
с26671321012897
ранним279913210128103166240315390479
излитием331313210128111166236310370444507594
околоплодных394213210128104171241310380454525593664739832902
вод487813210128101170242
и515413210128108
его52981321012895152221
объясняют,5761563012870141214277338412477581642677
как12881563012897158226
обхватывание15481563012899170239305367429521587649723798859
«пустой»24431563012899173243304365434509578
маткой305615630128119181241308377452
плода,354315630128103174242313375410
обычно39881563012898169263333407476
вокруг45001563012896165232301372428
шеи496315630128138199273
или527115630128104173246
живота.5761805012897171238306367430465
Причиной107618050128126194269338413487557631
может174218050128113182279341401
быть21781805012896190250314
повышенная25271805012899168235328435496570645707771
возбудимость33331805012891160215285355425499589658719781843
матки,421018050128113176237304378413
особенно46591805012893155224297360435510579
при52741805012899169244
внутриматочных57620460128661412122713424175065686307007708459391008
манипуляциях.16222046012889151225300375445513578653728793862898
Это25572046012892154224
патологическое28172046012875138198268339408466540611674735806875937
состояние37892046012863132194256325389463537599
наблюдается44242046012875136207277382451513574636697761
как52202046012869132199
в54542046012866
первом,5762287012875137206273341430465
так10762287012859122189
и12982287012875
во14092287012865133
втором15782287012866126194264334422
периоде20342287012875136207282352423486
родов.25542287012870140211281348383
Клиника92125310126102180260339418497566
циркулярной15212531012699179256335404482557634713782862
дистоции24172531012688168228296366446526605
матки305625310126114183251332411
.34652529012835
Обычно353425290128119188282352426496
роженицы40642529012888158253314388461536629
жалуются472825290128114176245313415475536599
на53612529012893154
сильные5672771012862136206268341435497
боли109827710128110180249323
в145527710128106
матке,159427710128129191251320381416
локализующиеся2045277101281101792463083784515075776807888629239841049
в312827710128107
области327027710128109180249311372434508
контракционного38132771012810717725131238144251158565972980387894710041073
кольца492227710128107176247309383445
и540127710128114
выше,5673012012866161269331366
и96830120128106
указывают,110930120128103169231287381448510615676709
что185330120128103164234
схватки21233012012893163230292353420495
неэффективны.265330120128107170230319409472540602677743817911946
Визуально363430120128125200256326387457521595665
можно433430120128121191287362432
определить480230120128101175246308379441512585647711
перетяжку5673254012875138208270331396493560630
на123132540128166228
матке149432540128180242304372434
в196332540128158
области215632540128160231302364426487562
контракционного275432540128158227302364433496564638712785860935100510631132
кольца.392232540128159228299362437500535
Обычно449232540128192263356427502572
легко510032540128160221278347416
пальпируется5673495012875138208272346421491562622683746810
кольцевидное14123495012882152222286361422489564635710779842
втяжение22893495012879141205302364439514576
на29003495012888149
матке.308434950128102164226294356391
Во351034950128107177
время37223495012879148211300364
схватки41223495012875144211273334402476
головку46343495012870140211279346414484
плода51513495012888159228300362
можно5673737012889159257331401
легко100437370128105167223290359
смещать13993737012897185247355416477541
из197337370128110166
стороны21743737012896158227296366440534
в274237370128102
сторону.28783737012897157226295365440510543
Раскрытие345637370128114175237304373467529603664
шейки415537370128143205279347421
матки461137370128123184246313387
обычно503237370128105176269339413483
замедлено5673978012855118205268338408469543612
или121539780128137207281
прекращается.153139780128137207268337406468575637698759820884919
Часто248539780128154216277338407
имеет292739780128138227288349411
место337339780128152213274335404
преждевременное381339780128137206269368439502568637700789851925100010701133
излитие498039780128139195265338400475536
околоплодных5674220012870139208279348423493563634709803873
вод.14754220012891161232267
Роды177742200128103173244339
принимают21514220012899168244318394482544649710
затяжной28964220012879141203267364440509584
характер.35154220012894156227288357418480549585
Отмечается413442200128126186275338408471533594657720
страдание48894220012888149218281351414488563626
плода5674461012875145215286349
(Рисунок9514461012847125200262332405476544
11).15314461012870139187222
Диагноз9234704012697177247310391459515
циркулярной147347040126103184260341409488564640720790871
дистоции23794704012692173233301371452532613
устанавливают30504702012870131192253327389455525598665726831890
на39764702012896158
основании41694702012892154228297363425499573648
описанной48524702012891166240302364438513582657
выше5694945012866161268329
клинической9324945012868138211286360431492554622691766
картины17314945012868130199260334408502
и22674945012875
данных23764945012871133207281375444
объективных28544945012870141214275342403477544618711781
и36684945012875
специальных37784945012863136198272346408478542615709778
исследований.45924945012875138200270333403472539601676750825860
При92151860128101171247
формировании1203518601282363063764655396106797468088829561032
контракционного227051860128213283358420490551620694769839914989105811161186
кольца349151860128214283354417492555
схватки408151860128211281347408470538613
становятся472951860128209270331406476543607668731794
болезненными5675427012871142213274330404466540616709798874
и14765427012880
малоэффективными.159754270128881512202893504415325946627237988659381033112111961231
Визуально28695427012894168223294354424488562633
нередко35375427012881144214277347416485
определяется40575427012876151221284354417487552613674736801
перетяжка48935427012881143213279341405501569632
в5675668012866
области66856680128169241312374436497571
матки,127556680128188250311380455490
что179956680128169231301
подтверждается2135566801281752453163804465085776757458088699319931057
пальпаторным322856680128174237307371445508569638708783877965
ее422856680128161224
исследованием.44875668012817423729936943250357263970177584991210011036
Сократительная5675911012894164233302364426500561624694757832894957
активность155859110128119186245319384458528589650712
матки230459110128144206266333407
принимает274559110128131201274348423511572633694
дискоординированный347259110128128201263330399467537607681754829898967103210931167124213341408
характер.491559110128126186256317384446507576611
Интенсивность56761570126109190257319400462542617698766828896970
сокращений157261570126141210290368437556617697778858
в246561570126154
области265561570126148218296366427495577
нижнего326661570126160240342422484546615
сегмента391661570126142204267362424504572641
матки459261570126174244312393474
резко509961570126158220275356424
ослабевает,5676396012670132210279349412486555617685720
феномен132263930128142204278347437498572
тройного192963930128114182252327401471528597
нисходящего256163930128126201262332401472536644705762831
градиента342763930128110179241313388450525587649
исчезает.411163930128126189260322378440501562598
Появляются474463930128153223288354424488593653715780
признаки5676635012875146220276351413481556
внутриутробного115966350128661392102693394154855456156857578329019591029
страдания22246635012862124192255325388462538601
плода.28616635012875144214286348383