237
4529978029010050101
Гипертонус1482601012689168248308385453523603671733
нижнего2248601012680160261340400464533
сегмента2816601012660122184278340420487556
матки3405601012696164233313392
(обратный3831601012645114184261330397477585665
градиент)4527601012664141210280360420500567615
Под92110800128101170241
гипертонусом11961080012872145220282351411479554623683752840
нижнего20701080012889163259334395452520
сегмента26241080012876138194282343417477538
матки319610800128103164224291365
(обратный35961080012861130201271333393466560635
градиент)42661080012873142205276351414488549596
понимают48981080012890160234310399460565626
такое5671321012861124192262325
патологическое92613210128101163224294365433491566636699761829899961
состояние,19231321012887157220281350415489564626661
когда26201321012894163221291353
волна30071321012891161231305367
сокращения34091321012886155224293355462524598672736
начинается417913210128100163232306381442505565627690
в49051321012891
нижнем50311321012898173269343405493
маточном5671563012889151211280351425495583
сегменте,11851563012864127183272335409470533568
где17881563012860132194
располагается20171563012874137199273343413475532595657718781844
водитель28961563012871140212286348410480544
ритма,34751563012873149210299360395
и39051563012879
распространяется401915630128731361972723434134755376066687428078709319921057
кверху51111563012871138200270340410
с5671805012862
убывающей6641805012879148243310372477584647722
силой14211805012870144215285359
и18141805012884
продолжительностью,1933180501288315322229636443452960366472579485692999910611120118212851319
причем32851805012882152226296358445
нижний37641805012882156253326400473
сегмент42721805012869130186274335409470
сокращается47751805012870139206274336443504565624685749
сильнее5672046012862136206268342404465
тела10672046012871132202264
и13662046012883
дна14852046012880155216
матки.17442046012889152212280354388
Такие21672046012895157224298361
сокращения25632046012871140208277339446508582657721
матки33192046012898159220287361
неэффективны37162046012884146206295385447515575649716789883
для46342046012884155219
раскрытия48872046012880143204273342437497572637
шейки56722870128108170246314388
матки,9942287012889151212281354390
несмотря14192287012878140203292361422492557
на20112287012878141
то,21872287012865133169
что23912287012873135205
они26312287012873148223
могут28922287012889158216286346
быть32732287012874169231295
такими36022287012865127195270360434
же40742287012897159
сильными,42682287012865140211274349444532607642
как49452287012872134202
и51852287012875
при52952287012879148224
нормальных5672529012875146215305367437501575669738
родах.13412529012870139211273343379
Этиология9232771012893153226296365434491565629
данной15862771012889150223298366440
аномалии20612771012880152222310371440514588
родовой26832771012887157226296362430504
деятельности32212771012889150213273334403466539609670731804
недостаточно40602771012892154224293356416478538607678752822
выяснена,49162771012885178242305379440514576611
но,5693012012875145180
по78430120128119189
мнению100830120128133207268342417522
большинства156530120128116185255318426500574636697764824
исследователей,2425301201281191802433133744445135796417037648348959691003
основной346230120128114176250318384457527600
причиной409630120128120189264333406481549624
гипертонуса475330120128102176251313380441510583651711772
нижнего5693254012875150246320382438506
сегмента110932540128187248305393454528588649
матки179132540128213274334401475
является230132540128189256326390452513576640
нарушение297532540128201264334405511573648724785
механизма379632540128214276347408484559615704764
реципрокных459632540128195258332408482551622690765859928
(сопряженных)5693495012847109179254324388486548622698791861908
отношений151234950128129190266335443506580655729
между227734950128148211306378449
телом275934950128121183253323412
и320634950128135
шейкой337634950128167229304372442517
матки,392834950128148211271339414450
что441334950128130191260
обусловлено470934950128128200271331401471538608670744813
различной5693737012870132187257331401475544619
их122337370128133202
иннервацией.146037370128132206281342411478539613687750824859
Подобная235337370128160228299368439514575639
аномалия302737370128120194263353414484557621
родовой368337370128128197268338404472547
деятельности426537370128129191254318379448510583653715775849
часто514837370128128190249310379
наблюдается5693978012875137207276380449511572633693757
при13583978012876145218
«незрелой»16093978012870144206260329391460528603672
и23133978012875
«ригидной»24213978012870138213270344415488557631700
шейке315339780128108169243311373
матки.35613978012889151213281355390
Клиническая97542340126102180260339418496557618698766842
картина185042340126164232310377458537605
при249042340126163240319
гипертонусе284342340126146225305365442510579660728790851
нижнего372842340126164243343421482545614
сегмента437642340126145206269363424504571641
матки505242340126178248317398478
характеризуется6194471012870133202265333394457526600656726787848910975
довольно16294471012876146213282352416491561
выраженной22264471012870163234297392455529604674749
родовой30114471012873144215284351421495
деятельностью,35424471012876138203267328398462535605667727791895930
но45074471012878147
схватки46904471012866135201262324391465
более51904471012875144215275338
болезненные,6194712012871141211272328401463537611705767802
чем14564712012887149237
в17284712012884
норме,18454712012893163232321383417
нет22974712012891154214
раскрытия25464712012887150213281350444505580644
шейки324347120128108171245313388
матки366747120128106169230297372
или40754712012891161235
динамика43464712012889164239301390464532595
ее49764712012880142
плохо51534712012892162232302372
выражена,6194954012866161231294390452526589624
предлежащая12784954012889159221291361422519580689750813
часть21264954012885146209269333
плода24934954012888159227298360
не28884954012888149
продвигается.30724954012888158227298365439496558619681742805840
Боли39474954012895164233306
обычно42894954012883154247317391461
выражены47854954012881174246307403465539631
в54504954012881
нижних6195195012875150246320393463
отделах11155195012876137207268337398466
матки16215195012889150210276350
и20055195012881
в21195195012872
области22255195012875145214275336397470
поясницы.27305195012880149213274347421496588622
Определяется339151950128102175245306377438508571634694757820
высокий42455195012872166228297364438513
тонус47935195012867136211281342
матки51755195012889150212279354
в6195437012866
нижних72054370128200274371445520589
ее134454370128188249
отделах.162854370128195255327388458519588624
Часто228554370128217278341401470
наблюдается279054370128200261333404508578640702762823888
преждевременное371254370128201270332428498560626695757846907981105511241186
излитие493354370128200256326399459533595
околоплодных6195678012870138207278346421491559630705798868
вод.152256780128110178249284
В183956780128137
дальнейшем201156780128115177245308381443517624685773
может281856780128132201296357417
развиться326956780128113175229294368428491552615
вторичная391956780128109169237307380450524586649
СРД.460356780128136213307342
Нередко498056780128145207276339409476547
отмечается6195920012870132221283354415477539601666
внутриутробное1320592001281221972683273974735426026727438148909601022
страдание237759200128119180249312383445520595656
плода.306859200128131202272343405440
Гипертонус354359200128140215289352421483553628697758
нижнего433759200128131206304378440498567
сегмента493959200128119181239328390464526588
матки6196162012889151213281356
наблюдается100961620128128190261331436507569631692754819
в186261620128119
первом201661620128127190259325394484
периоде253561620128126188258333403474536
родов310661620128123192263334401
и354261620128126
особенно370361620128121184253325387462536607
на434461620128128190
ранних456861620128123185260334410479
этапах508361620128112174236309371440
раскрытия6196403012870133195264333427488563627
шейки128164030128108171246313388
матки17056403012889150211279354
(в20956403012847113
латентную22426403012871132193256330391466537640
фазу).29176403012891153209279323359
Диагноз9646654012896171234292366435491
нетрудно14906654012887149211281351421497566
поставить20926654012886156219280342409482544608
на27346654012887150
основании29196654012881144218289355418491567641
клинических35966654012879149225300374445506569637711782
данных.44136654012883145219294388458494
Большую49426654012892162232296404474577
помощь6106895012875146235304412476
в11216895012896
диагностике12536895012899175236294369439501563637705767
оказывает20556895012899168230286379445508570631
многоканальная272068950128118194263321390459521597660730794868931994
гистерография,37496895012888162224286348417488545615678769843908943
при472768950128103173250
которой50126895012897167229298368437512
отмечается6107137012870132221283354415477539601666
доминирование13117137012899168257332407481551621688750825900962
сокращений23087137012891160229298361469531605681755
в30987137012895
области32287137012898169240302364425499
нижнего376371370128103180277351414470540
сегмента43397137012891153211299361436498559
матки493371370128117179241309383
по535171370128102172
сравнению6107378012862133195262335398473548653
с12987378012862
областью13957378012870141211273335397460564
тела19947378012861123193255
и22847378012875
дна23947378012872147210
матки.26397378012889149211279354389