224
4429978029010050101
продолжительность5675960128751462152863574275245986607227928559301000106211241188
родов1788596012882152223293360
>62183596012890159
часов2378596012882143206276343
с2754596012874
открытием2863596012881142210280374435511573661
53559596012882
см,3675596012874163198
≥53908596012889157
часов4101596012881143205276343
64477596012882
см,4595596012872161196
≥4826596012889
34950596012880
часов5066596012882144205274341
75442596012882
см,567839012862151186
≥7888390128109
2,59328390128102138206
часов11748390128102164226295362
815718390128102
см,1707839012894182218
≥19608390128108
221038390128102
часов22408390128102165227297363
926388390128101
см2775839012894182
[18].2990839012879152222269303
Во33288390128125196
втором3559839012898160228299368458
периоде40528390128106167238313383454516
родов46038390128102171243313379
на50178390128106169
АРД52218390128133209305
указывает5671080012870137199254349415478540601
отсутствие120310800128134195258328387450511577652715
родов195310800128133203274344411
при239910800128137206282
заполнении271610800128119181255324395469532606681756
всех350710800128130192254323
ячеек,386610800128127197259322389424
что432510800128134195266
указывает462610800128133200262318412479541603665
на532610800128136199
длительность5671321012871142217278341411474549618681742806
полного14081321012875144215290359416486
открытия19301321012870131199269363424499563
более25281321012872141212275337
3-х28991321012870116187
часов.31211321012871133195264331366
Дифференциальный92115650126971762723684285055666467258068749521026110612141293
диагноз224715650126112191260323402471527
ДРДследует280815650126137221316315715630128103172234304374433493
проводить,368415630128115185254320389460533594656690
прежде440815630128114182244339408470
всего,491215630128105165226281349384
от532915630128109169
слабости5671805012862131192261329391451524
родовой112518050128110178248316382449523
деятельности.168218050128112172236296356425487560628690750822857
Если257218050128126187255328
врач293418050128106175235305
основывается327318050128109171244312378469535595656716776839
только414618050128101170239302367435
на461518050128116176
показателе482518050128114184250312365426486546613673
скорости5672046012862129197266334396456529
раскрытия11292046012879141201268336429489562626
шейки179820460128108169242308382
матки22242046012889149209274349
или26062046012884153227
продвижения28662046012884152221290356428525586659733796
плода36962046012884154221291352
по40812046012884153
родовому42682046012879148218287353420508577
каналу,48772046012879139212274342411443
не53542046012885146
учитывая5672287012870138212273366430491553
характер11532287012870130199260327386447515
схваток17022287012861129195254315382450
и21842287012875
основного22922287012870130204273338411479535604
базального29282287012871133186247316378450519576643
тонуса36062287012860127201270330391
миометрия,40302287012889162231319379439507580644678
то47422287012859127
ошибочно49022287012870177249319387456529597
ставит5672529012862123184249321382
диагноз9822529012896169231286358427482
СРД.149725290128119196289322
Следует185225310126128206267338407469537
также24252531012693163243345406
отличать28662531012695164242323400469538612
ДРД351325310126123208304
от38502531012697164
несоответствия404925310126106166227296366433508569637699765841920994
между507725310126121183284352421
размерами5672776012678147203297360438507603684
плода128627760126126205274346416
и173727760126125
таза189727760126114185242312
матери,224527760126139209278341419500536
так281527760126115183262
как311127760126124193273
лечение341827760126122183261321400480540
этих399227760126104171250319
видов434527760126121201271339416
патологии479627760126126194262332410480543622703
различно.5673017012678147204281363440521589625
Ведение9273256012694155225286365445505
родов14663256012685154224293368
при18683256012688164244
ДРД.21543256012696180275310
Необходимо250432540128101162231302371441512585673742
тщательно32813254012868174235295356425487560630
оценить39453254012877152214288361421484
характер44623254012877138207269336396457526
родовой50233254012876145215284350419492
деятельности,5713495012871133197257318387449523592654714788822
раскрытие14273495012894155217284352444505578640
шейки210134950128132193267334407
матки,254334950128112173233300374409
вставление29843495012890151211272337406467541615677
и36953495012898
продвижение382834950128100169239310375450546608682756819
предлежащей46823495012897167229299370431527589696758832
части5713737012871133194256330
и93637370128107
состояние10783737012895164227287356420494568631
плода.174437370128107177246317378414
При219437370128135203278
появлении250737370128107177241307377438512586660
признаков320337370128107176251307380442509578645
гипоксии38833737012891165239308376438513587
родоразрешение4505373701281031722433133824444985676307377988729461008
путем5713978012875146205267355
операции9603978012870144206275338412486561
КС.15553978012894186221
Методом92742200128125187249319389460548
выбора151142200128138233303374444506
является205242200128137203273337399461523588
внутривенное267542200128139214284344414490556619692768837900
введение361042200128141208269340402478552615
β-адреномиметиков4260422001281441912533243944565316016907658539159771052111911891255
(токолитиков)5734461012847108178247316387461523597665734801848
на145644610128127190
фоне168144610128142212287350
проведения206644610128127197267333396467529604678743
эпидуральной284444610128115189264335406474537607671745816890
анестезии.377044610128114190251313375436491566642677
Также448244610128140202270366428
имеются494544610128128216279384443506570
данные5734702012871134209284377440
об104847020128186257
эффективном134147020128176267358420487549624691766835924
применении230047020128191261335424487562624698773847
Меперидина318347020128243305380442512587658733808870
(тримеперидин)40884702012816322429437045952159565872780287394710231070
для519247020128189259323
обезболивания5734945012870142204259331400470545612674748823887
без14954945012872134190
ухудшения17194945012870139209279388450525600664
акушерских24184945012863131201308370440503573647718
и31704945012875
неонатальных32804945012875138207283344406468538602676770840
исходов41544945012875138208278349419486
[54,46754945012846117187223
55].49324945012870140188221
Для9275186012896166230
лечения11925186012871132203265340415480
ДРД17065186012896174270
рекомендуется20105186012870133200269357418492562631691751812875
эффективное29205186012858148238299367427502567641711772
обезболивание:37255186012870139201255326395465538604664737812872910
Промедол56754270128101171242331393463533603
1%12055427012870187
–14275427012871
115325427012870
мл16375427012889159
в/в;18305427012866104171210
Дротаверин5675668012896166236298360426488557633707
2%13105668012870187
–215315668012870141
мл17075668012889157
в/м18995668012866105194
При85061570126109187268
открытии115361570126134204285363472540621701
маточного188961570126160229299368448529597662732
зева265661570126121183259328
2-4301961570126134183254
см330761570126127222
–356561570126135
длительная373661570126135214295362425503577658728803
эпидуральная457461570126125206287357428506576655729810879955
анестезия5676398012670151213276344406463544619
Если9216635012886146215289
ДРД12456635012896173267
не15476635012875137
поддается17186635012875144214285346407466528593
консервативному234666350128681372122733364054705335936667338078769641033
лечению,34136635012870132203265339414519552
то40016635012861130
нередко,41676635012875136205268338406475511
особенно47126635012870132201272335409483553
при52996635012875145219
появлении5676877012875145209275345407481556631
признаков123368770128143214288344419480548618684
страдания195368770128131192261324394457532606671
плода,265868770128145215284355417452
длительном314568770128140210285346409479542617686776
безводном395668770128139202256323392464539609697
промежутке,468868770128145214284373435532603662731793828
осложненном5677118012870133203273369444507581656726815
акушерском141871180128119186256363426496559627697786
анамнезе223971180128120193256345419481537599
следует287371180128120189251322393453514
своевременно342371180128119185255318384454517606668742817887
решить434671180128127189297372434498
вопрос487871180128124194268338408471
и538371180128132
выполнить5677359012866161236305376451525587651
экстренноеКС12527359012860128190252322384459533603666195373620126102203
.21567359012835