﻿204
3329978029010050101
посредством567596012875141200266324391450506569634719
строгого13175960128106163228294349414469534
контроля18845960128111176247305371437504563
(записи)2479596012891141200270341400470513
за30225960128100158
введением32125960128110172230296354426497555640
и38845960128119
выведением40345960128109198260317384442512583641725
жидкости47895960128140211278342406464521591
и54115960128118
использованием567839012875133203269335394444509571629699770828912
сбалансированных150983901288415020827433140145953059566172378185192110111077
солевых2615839012884149215272334423489
растворов,3135839012891149207263325390455521583613
а3778839012883
также,3892839012882140203296353384
избегая4306839012898150218277331390452
длительного4790839012894161232291350417477550617671738
назначения5671080012875134186258317384444516588649
инфузии12441080012875147235303354427499
высоких17721080012866157216283348420487
доз22871080012872139192
окситоцина.25071080012870135194266325391464537609668700
Лечение109015670126105167246308389470532
вторичной16571567012675144214292373452532602683
слабости23741567012663141212282352414483564
схваток29731567012662131207278346415497
При109018050128101171247
несвоевременном13721805012813619826032739745952659465774680888295710271117
вскрытии252418050128127189257326420482557631
плодного319018050128136207276347423492550619
пузыря384518050128136206260354424490
из-за437018050128136192242297358
чрезмерной476318050128132202265320409471540615684759
плотности5672046012875145214275348418481541615
оболочек12162046012870141210281349419481548
выполняется17982046012866159233302373446510573633695759
амниотомия.25922046012861150224298367427496585659723758
Проводится74722870128101171242308377449523585647712
влагалищное14942287012866136198255318388461569644714776
исследование23052287012875138200270333403472539601676750815
через31532287012871133204267322
235092287012870
часа36142287012871133196257
после39062287012875144207277339
амниотомии.42802287012863151226301371432502591666740776
Если5672529012886148218293
не89525290128105167
установилась109725290128100161222284360430497570641701764828
хорошая19602529012899169240309418480543
родовая253825290128100170241312378439504
деятельность,307725290128101164228289351421485560629692753817852
при396425290128104174248
удовлетворительном4248252901281001692403073774385005666367057818429039731037111211811270
состоянии5672771012862133195257326391465540615
плода12172771012875145214286349
–16002771012870
утеротоники17062771012870131193264333395465539615682758
(см.25002771012846108196231
схему27662771012862132195283353
приготовления31522771012875146221279349411480547617679754828893
раствора40792771012870132194255322392461524
выше).46382771012866160269330376413
Через5673012012891154224287342
494430120128161
часа114030120128163225288349
от152430120128162224
начала178230120128167230300363433495
введения231230120128158224286357419493569634
утеротоника298030120128162221284354424486556632706775837
произвести385230120128166236306381437503565627688764
влагалищное465130120128158228290347409479554662736805867
исследование5673254012875138200270332403473540602676750813
7473504012865
Если9273504012886148218293
раскрытие12553504012895158219287356451513586649
шейки193935040128133195269338413
матки238635040128114176238306380
происходит28013504012899169239315376446516587662724
более35603504012895165235297359
чем39543504012896157246
на423535040128100162
244323504012894
см45603504012887176
продолжить477135040128100169239311380451548622683747
ведение9273747012866129200262337412475
родов14353747012871141212282348
с18183747012862
последующим19153747012875145207276338410480583691766855
влагалищным28053747012868138200257320390465573648743832
осмотром36713747012870133221290352421492580
каждые42863747012868131226298392454
447753747012871
часа.48813747012870132194256291
7473998012865
если9273998012862125195270
раскрытие12323998012874136199267336430492567629
маточного19003998012889151212281352426497555624
зева25593998012860122189251
через28443998012875137206269324
432033998012874
часа33123998012874136199261
менее36153998012889152226288350
чем40003998012875138226
на42613998012879142
244383998012874
см45463998012867156
–47373998012875
произвести48473998012879148219293349415477539601675
КС.9274240012894187222
Бесконтрольное5674481012881143205273344418480549619690753828898960
введение15614481012878144206276339414489551
окситоцина21464481012882150212287349418492568642705
может28864481012899168266328389
привести33094481012887156231298360422484559
к39024481012880
гиперстимуляции401644810128691442182813514134745496387087778419169921066
матки.511844810128100161222289365400
В5674723012894
этом6964723012874135205294
случае10254723012876146216284347409
один14694723012885156231305
вид18094723012880155226
аномалии20704723012876151221310373443516591
–26964723012886
слабость28184723012875145207279348411472536
родовой33894723012884153224295362430505
деятельности39294723012886147213274336406470544615678739813
переходит47774723012888151221283353422493569630
в54424723012880
другой5674964012871142213268339414
–10164964012870
судорожные11224964012862132202272343413509584678741
схватки.18984964012862131197260321389463498
Передозировка92152060128101163233296368437493567637707774842904
окситоцина186052060128158226289363425495569645719782
приводит267752060128162232307374444514589650
к336152060128157
гипертонусу,355352060128146221297358428490559635705766836869
может445752060128179249346409470
вызвать496252060128155248303370431493557
судорожные5675447012862133202273344414511586680742
сокращения15635447012862131201270333441504578653717
матки,25355447012889151213281355390
нарушение31795447012875138208279385447522598660
маточно-плацентарного409254470128891512132833544284975476226927548288919651026108911581232130313611430
кровообращения.567568901286813820827534541448555661972678886393810021038
При164056890128218288363
чрезмерно203956890128187258321376465526596671740
сильной281556890128179254325388463532608
родовой345856890128188257329399465534610
деятельности410256890128190253317379440510574648719780842917
могут505456890128206275333404463
возникнуть5675930012866136192267341410485556615679
преждевременная128159300128155225287384455516583653715804867941101610781142
отслойка245859300128150211274344412488555618
плаценты,311159300128154224286361424498560654689
гипоксия383459300128138213287357425488562627
плода449559300128155225294366428
и495759300128155
даже514759300128151213310371
произойти5676173012875146215291347415490551627
разрыв12286173012870133188258352418
матки.16816173012889150211279354390
Для9216414012896166230
того,118664140128117185243314349
чтобы156964140128125187256327421
своевременно202664140128115181251313379450511600663737812882
корректировать294364140128123192262333394461523598667738805867928992
тактику396964140128116178246308381450520
ведения452664140128121183255317391466531
родов,509264140128124193265335401436
необходимо5676655012875138208279348419490564653724
проводить132666550128132203273339408479554616680
постоянный204166550128133203265327396461535610704779
мониторный285666550128146216291366427496567641736810
контроль370266550128126196271333402471542605
за434266550128114176
сердцебиением455366550128121183253325400462533608670745819882971
плода5676896012875145215286349
и9516896012896
характером10836896012891154223286354415478547616706
сократительной18226896012885155223293356417491553615685749823893968
деятельности28256896012893155219280342413477551621683745820
матки.367968960128111174235303377412
На412668960128123184
изменение43466896012897153242304378440514590652
тактики50326896012884146215276350418493
врача5677139012866136199269332
оказывают9337139012870139201257350416479583644
влияние16127139012866136210275350425488
221337139012871
основных22397139012870133207276343418512582
фактора:28557139012891152221282352422484522
7477389012865
отсутствие9277389012870132194265324386448514589651
или161373890128121191266
недостаточный191473890128119182252323384446508569640709785878954
эффект290373890128106195286349416476
от341473890128116177
медикаментозной36267389012813419726734241047256162469875983088595910331108
стимуляции476973890128108169243332402470535610685760
родов;9277630012870141212281348387