﻿206
3229978029010050101
положении567596012875146216285382444518594668
женщины12715960128177238313422496570665
на19715960128154216
левом22235960128150212278348436
боку,26945960128152221290359393
желательно31235960128176239309371432495565628703773
под39325960128154224295
кардиомониторным426259601281492112803524274965856567308048669361006108011741263
контролем.567839012868138213275345414485547636671
Рекомендуемый1273839012822428635342351357464972179185294110351109
мониторинг:24188390128235304379454515585655730805863901
контроль33548390128214284359421490559630693
частоты40828390128220282345406476538631
сердечных47488390128209270340411474543618711781
сокращений5671080012862133201271333441504578652728
и133010800128104
АД146910800128130225
матери172910800128117179240303373447
каждые22121080012896159255326420483
1527301080012898168
минут,293410800128116191266337396431
аускультация34001080012891162222291361431494555617693768832
легких,42671080012899161218286361431467
контроль47691080012896166241303371442513576
за53791080012883146
состоянием5671321012862133195257326391465540603691
плода12931321012875145215286348
и16751321012875
сократительной17861321012862132200270333394468529592662725800869945
активностью27661321012863130191265331407476539600664768
матки35711321012889151213281355
[54].39611321012847117187233267
Кокрейновский8501563012894164233302364438514583650712781854930
обзор18151563012899171227295366
201822171563012899169239309
года25621563012887156228290
не288715630128104167
смог30891563012892180250308
оценить343215630128100174237312387448512
эффект39791563012890181272334401462
при447615630128104175250
применении476215630128104174248337400474536611686761
токолитиков5671805012861132200269340414476550618688754
при135618050128111180256
тахисистолии16461805012897158228304365441503565634704779853
матки253518050128124185246315390
и/или295918050128111150225295370
подозрении336418050128110179251320376445508583657733
на413118050128111173
дистресс434018050128105181243304374436498560
плода493618050128109180249320383
во535318050128102171
время5672046012866136199288352
родов9532046012870141212281348
[57].13362046012846117187234268
Тактику8502292012694164245314395476544
ведения14302292012675137208271351432507
родов19722292012678148219290365
пересматривают237222920126811432212843454405105786577388138839901058
в34662292012676
случае:35762292012662141210290360422469
•8502529012849
отсутствия93425290128176237300370429492553619694759
или172825290128180251326
недостаточного2088252901281802433143844475085706327017728469159731043
эффекта316725290128166257348411479541603
от380525290128174236
стимуляции407625290128167229303392461530594669745821
родовой493225290128174244316385452521595
деятельности5672771012871134199260322393457530600663724798
через14012771012886145212271323
317552771012883
часа18712771012883142201260
(эффективное21622771012862124211299358422481553616687754814
родоусиление30082771012883151219286353410482550608680752811
–38512771012883
открытие39662771012884143209278371430503563
шейки457527710128109168241307380
матки498827710128103163222288361
не53822771012888148
менее5673012012889149221282342
19393012012870
см/час);10403012012862149185254314374418455
•8503254012849
гипоксии9343254012858133208278346409483557
плода;15273254012875145215286348386
•8503495012849
ухудшения9343495012870139210280389451526601666
состояния16353495012863132194256325390464539604
роженицы.22733495012870140237300374449524618654
В8503737012894
случае9793737012898168238306369431
возникновения144537370128102172228303378447521592657720795870934
вышеперечисленных2414373701281021963053674415045736357067808439129741049112412181288
факторов373837370128125188256317386456527593
в436637370128102
первом450237370128110173243310379468
периоде500537370128111172242317387458520
родов5673978012870141212281348
родоразрешение9503978012881151223292363426481551614721783857933995
проводят19803978012886156226293363434499560
путем25753978012885156216278367
операции29773978012881157220289351425501575
КС;358839780128108202240
во38643978012878147
втором40463978012878139209280349439
периоде45203978012886148218293363434497
родов50523978012881151222292357
–54443978012884
при5674220012875146220
нахождении82342200128109172241310408478541616691765
головки16234220012892163232302368437512
плода217042200128109179249320382
в258742200128101
полости272342200128109180250319382443518
малого327642200128124185255325383452
таза37644220012895158213276
–407542200128108
наложением421742200128110172243313410471546621683772
вакуумэкстракция5024422001281011632323023704595674461012860128191252322385452527602667
плода12694461012875145214285347
или16524461012875144218
акушерских19064461012862130201307369439502570646715
щипцов.265744610128108182257331402469504
Возможные9214949012694159211302368465541645702
осложнения16484949012670129203268366441500577653723
родоусиления23974949012678144210276342400476549607683759831
окситоцином32534949012670148205281344411487563640704796
8505195012865
Чрезмерно9215195012891157215265349407472543609
сильная15565195012862132198257327385445
родовая20265195012870136203269331389449
деятельность.25005195012871130189247305372432503570628686746777
8505447012865
Преждевременная921544701281011672273203884485105756357207798499219811042
отслойка19895447012871129186253319391456515
плаценты.25325447012875142200271330401460549581
8505698012865
Дистресс9215698012896167227285351409468527
плода.14755698012876143209276335367
8505950012865
Водная9215950012894160229300359420
интоксикация.13695950012875146204270334393465530588659731792823
Окситоцин92161920128101164222292348412483553622
по157461920128135200
химической180461920128130200283352419475533596661730
структуре256561920128122179243309370427492556614
и320961920128135
действию337561920128131187258315371433501602
сходен400761920128122186252318377447
с448461920128122
вазопрессином463661920128126183234299369433491549605675745810894
(антидиуретическим567643401284710417523130136743650256662468174981687292999110601144
гормоном).17406434012871136200284348418483566607636
При242064340128101165235
длительной26846434012886150219275332396454523587657
инфузии33716434012889158244310358427497
высоких38996434012880168225290353422487
доз44166434012885150200
окситоцина46456434012884147203272328392462532601658
(4053326434012862129195
мЕд/мин5676675012889171237273358428499
и10986675012895
более),12256675012890156223280339381413
редко,16696675012890146212275339369
но20666675012894159
встречается,22556675012885141196260317382439496552608667697
задержка29826675012875133200259324417481540
жидкости,355366750128116187254319385443500571603
вследствие41866675012886144211269336394452514584642
связывания48606675012882145205257346409466537607668
окситоцина5676917012870134193264322387458529600657
с125669170128126
вазопрессиновыми14136917012813018823930437644250055961868775782288497210561125
и256969170128137
окситоциновыми2737691701281321952533223794435145836537187808689521022
рецепторами378969170128132191260318387443508573631714784
в460369170128129
почках,476269170128137202269331389453484
что527569170128132189253
приводит5677158012875140211273337403472529
к112671580128104
водной126171580128102165233302367437
интоксикации,172971580128110181237302365423492555612682752822853
проявляющейся:261271580128110175240299361425484584687744814872930964
гипонатриемией,36077158012893163233297368425482546615673758827883954985
беспокойством,462271580128105164221290355418484553611667728792877907
судорогами,5677400012862128193259323388442499582652683
комой,12797400012868132217281351382
нарушением16897400012875132197263365422493562619703
работы24217400012870127194259316404
сердца28557400012862120185252323381
и32667400012876
смертью.33727400012862146204268325384484514
Может391674000128125190282340397
также43437400012861118182274332
незначительно47057400012875133184254312378448505563628687758824
повыситься5677641012875141203292350421478537594654
АД.125176410128159249280
Перегрузку156176410128158215282340393458524573636703
жидкостью229476410128154225292356421479536595695
и302076410128132
гипонатриемию318376410128116187258324395453511576647706790860962
можно417576410128147212305377443
предотвратить464976410128132198257324390447510575634691761819879