﻿257
3129978029010050101
плода,567596012875145215286349384
далее9865960128113176246308370
зафиксировать1391596012898159250324393454529600670736799860924
данную23495960128113176250326396499
минимально28835960128131207282357446508578642716786
эффективную37055960128103192283346413473548615690760863
дозу.46035960128114185241311344
Доза49825960128138209265327
3353435960128113182
мЕд/мин567839012889175245285374448523
(19,81126839012847115185221291
мл/час)1452839012889159196267329391438
–1925839012871
предельно2031839012875145208278341411475549619
опасный2685839012870145207270344438513
уровень3233839012870138209276338413477
[4,3745839012846117153
8].3932839012870118152
Введение8501080012894160222294356430506568
окситоцина16471080012870139201275337406480556630693
не25701080012875138
прекращают29371080012875146207276345408516578683744
до39111080012871144
окончания42851080012870139208284354416491566631
родов.51441080012870141212281348383
Продолжительность567132101281011712423133834545496246867488188829571026108911501214
стимуляции18151321012870131206295365434498573649723
не25741321012882144
должна27531321012879149220315390453
превышать32411321012882152214281375482545606670
4–539451321012877151221
часов42001321012879141204273340
(при45751321012854128199273
первичной48841321012882144213280355426500570644
СРД)5671563012894172267314
или9161563012897167241
2–311921563012891162232
ч.14601563012892127
(при16221563012868142211287
вторичной19441563012888149217288363434508578653
слабости).26321563012884154216286357418480555602637
За33041563012891154
это34931563012881143211
время37401563012887158220309373
следует41481563012882152215286356417478
определиться,46621563012891166237299370433503576638702763827862
можно5671805012889159257331401
ли10041805012870143
вести11821805012867128191252327
далее15431805012871134204265327
роды19051805012871140212306
через22461805012871133202265320
естественные26011805012862124186248309370435498573648742805
родовые34391805012871141212282348443505
пути.39781805012875145205281316
При85020460128101171247
тахисистолии113220460128141204273348411485547609678748823897
матки206420460128169231292360436
необходимо253520460128155217287360429500571645733804
определить337420460128150225294357429490560635697761
характер417020460128150213282344413474536605
сердечных481120460128142205274345407478552647716
сокращений5672287012862133201271333441504578652728
плода,133022870128150221290361424459
при182322870128151222296
наличии215522870128151213283358429503578
условий276822870128147208278348414489564
с336822870128138
помощью354122870128151221310379487551656
непрерывного423022870128152214289359422491586652726795853923
КТГ518922870128169253334
мониторинга5672529012889159235309371439510585660717779
[46,138125290128120190259295
47].171125290128142212260294
Тахисистолия204025290128159220290365428502564626696766840905
матки297925290128161224285353427
встречается344125290128139202263332395465528589650713776
более425225290128145214285347409
чем469625290128142205294
в502525290128139
10%519725290128143213330
спонтанных5672771012862137208283344407480556649719
самопроизвольных1322277101287213522329336843850758363870577384490798210771146
родов25042771012879150221290357
[48]28962771012857128199247
и31772771012885
сочетается32972771012873142213276337398461522584649
с39812771012872
риском40882771012880155218286355444
гипоксии45672771012868142218287356418492568
плода51702771012884155224295357
вследствие5673012012866129199260332395456522597659
нарушения126130120128137199269340446508583659724
плацентарного201930120128137207269343406480541604674748818876946
кровотока,299930120128131201271337407469538607668703
преждевременной37373012012813720726936643749856563569778684992399810681142
отслойки491430120128131193256326395470537611
плаценты,5673254012875145207282345419481574609
что121132540128103164233
сопровождается14793254012895164239309379445515612683746807869931995
увеличением250932540128102166229299373444506581657719808
количества335232540128100169240314384447509570637699
КС,408532540128127221256
низкой437632540128107181237305374450
оценки486132540128101175238313381456
по535132540128107177
шкале56734950128108176239309371
Апгар97334950128101176233296365
и13733495012875
госпитализации14843495012857126189263337399461531606662724798873947
в24673495012866
ОРИТН256834950128101178280365466
[49,30683495012847118189225
50].33273495012870140188222
При85037370128101171247
тахисистолии11323737012870133202277340414476538607677752826
матки,20023737012889151212281356391
возникшей24283737012875145201275350418526588662
на31263737012884145
фоне33163737012891161236298
родостимуляции365037370128791492202903534144885776487167808559311005
окситоцином,46913737012879147209284346415490564639709799834
необходимо5673978012875138208279349419490565654724
дозу132539780128143213269339
окситоцина169739780128142210273347408479553628703766
уменьшить249739780128141228291366430538613674738
или327039780128147217291
прекратить359639780128147216279346416479541614676740
его437139780128134191260
введение466739780128138204266337399474548611
до531239780128143213
исчезновения5674220012875138208271326400471537598673748813
тахисистолии,141542200128143205274349411486549610679750824899934
а238442200128143
при256342200128156225301
отсутствии289942200128151212275345404467528594669744
эффекта367942200128141232323384453514575
решить428942200128152215323396458522
вопрос484642200128147217292362432494
о537442200128151
проведении5674461012875146215282344414477552627701
токолиза.13034461012868139207276347422477538573
Если19184461012886147218293
сокращения22464461012869139208278341448510586660725
матки30124461012889151212280356
восстанавливаются34034461012873143205268329390466528595665738803866971103110941158
до45964461012879149
нормальных47814461012882151221310372443506581674744
значений5674702012855131193264326400476550
после115247020128141211273343406
консервативных1593470201281342042793424034735406026647378048799721042
мер,267047020128156217286322
может302747020128155224321384445
быть350647020128138232293357
рассмотрено389847020128136202264326415485547616679753823
осторожное475647020128136198260330399469566641711773
возобновление5674945012866136192262333409478545615676752826889
родостимуляции1491494501281011702423123754365115996697378028779521028
окситоцином255449450128101170232306368437512587662732821
с34104945012894
постоянным353949450128106176239300370434509584677766
мониторированием434149450128120189265339401471540615686755822884958103210951184
активности5675186012862131192267334407478541602676
матки12865186012889150212280355
и16755186012883
ЧСС18015186012891185278
плода21145186012883154222293356
[51,25055186012855126196232
52].27725186012877146194228
При304351860128101171247
тахисистолии33255186012869132201275338413474536606677750825
матки41935186012889151212281356
неосложненной45835186012883146215278348416514588651726800870944
нарушением5675427012875138208279385447522597659748
состоянии135054270128108177240301370435509585659
плода,204454270128121191260331394429
проведение250854270128119190259326388458520595671732
токолиза327554270128107177246315385460516577
обычно388754270128115186281351426496
не441854270128120183
требуется,463654270128107176238309379440501563628663
но533454270128120190
может5675668012889159257319380
быть9825668012872165227291
рассмотрено,13075668012871134196259347417479548611686755791
если21335668012863125195269
есть24375668012863125187251
опасность,27235668012870145208270344414477539603637
что33955668012871133202
продолжающаяся363356680128751452142863564265235856897978599239861050
тахисистолия47195668012862124193269330405468529598669742806
может5675911012889159257319380
привести9815911012875145220287349411473546
к15635911012868
нарушению16655911012876137207278384447522597702
состояния24025911012863131194255326389465539603
плода.30405911012875145216286349384
Для8506396012697175251
купирования11356396012681151232313390461537607688769844
тахисистолии20136396012668139209290352433495563633712793873
применяются29216396012681158239334396478553660728791867
препараты38236396012681158221302371450519587697
:45216393012839
1.8506635012870106
Вводить99166350128120187257327402463527
1–215536635012897168239
дозы18266635012899168224317
Нитроглицерина2178663501281292032653344054635336066817438138889631025
(0,4мг-0,8мг)32386635012873143179249338394443513549618707764811
в40846635012894
форме421366350128117186256345407
подъязычного465566350128102172244317381436529600674745802872
спрея5676877012862137208270334
(Нитроглицерина93768770128461482222843534224805506256997628319069811044
1%20146877012871188
спиртовой22366877012863139214284346415481550626
раствор28956877012871132195256322393462
в33936877012866
этаноле34936877012861121184259328399461
96%)39896877012870139256302
[14,43266877012847118189225
53].45846877012870141189222
2.8507118012870106
Гексопреналин9917118012889151218281351426495558633695765840914
–19407118012880
болюсное20557118012879149220324386460531592
введение26837118012874140202273336410484547
1032657118012877148
мкг34557118012889157215
(137057118012855124
ампула38647118012871160233304372434
по43337118012883154
245217118012879
мл)46437118012889159205
препарата,48837118012883153216290352421484545608643
разведенного5677359012870133188255317387450525599669727797
в14007359012870
1015057359012873143
мл16887359012889158
изотонического18807359012880136206267336412486557619681749818876946
раствора,28627359012874136198259325395466528563
в34607359012870
течение35657359012866128199261335410472
540727359012875
минут41867359012888164239310369
с45907359012867
последующей46927359012879149212282344415486589697759833
инфузией5677600012875151241311365440502577
со118076000128128198
скоростью141476000128127195264335404467528593697
0,3214676000128135171239
мкг/мин.242176000128154223280318407481556591
Внутривенный304776000128159234305364434510576639712788881957
токолиз403876000128126196265334404479535
проводится460876000128140210279346416492566628690754
в539776000128132