223
2729978029010050101
Перед8508390128101163233296368
началом12528390128130193263326396465554
лечения18418390128126188257320395469534
по24108390128131200
диагнозу26468390128126201263321396465521591
«Слабость32708390128127220290351423493555617681
родовой39858390128125196267336403473547
деятельности»,45688390128126189253315377447511584655718779853923958
рекомендуется5671080012870133201270360422496568638699760822887
учитывать,16651080012870139214276369436498559623657
что25331080012871132201
латентная277010800128244306368430505567642703768
фаза357310800128266328384446
родов405310800128245316388457524
значительно461210800128230305367437512574635705769844913
продолжительнее56713210128751462152863574275245986607227928559309931054
при16561321012878148223
индуцированных191713210128751502212923654405115806477107838599521023
родах29741321012874144215278347
по33571321012878147
сравнению35401321012866135197264339401475550654
со42291321012865135
спонтанными,44001321012866141210286347408483558652741816851
в52861321012868
то53891321012865135
время5671563012866136199288352
как95515630128126189257
активная124715630128121189251326393466529592
фаза187415630128151214269331
родов224015630128129199271340407
одинакова268215630128128200274349411480549616678
в339515630128126
обеих355615630128128200262337410
группах400115630128117186257330406468538
[31].457515630128105175245294327
Медиана493815630128184246317392454529592
продолжительности56718050128751462152863574275245986607227928559301000106211241198
открытия17991805012897159227298391453528592
шейки242618050128135198273341415
матки287718050128115177238307382
от32941805012897159
434881805012896
см36201805012889178
до38331805012899169
полного404218050128101172242316386444513
раскрытия45911805012897160221289358453515589653
при527918050128102172248
индуцированных56720460128751512212923654415115816477107838599521023
родах16252046012881151222284353
у20142046012882
первородящих21292046012887149219286356426496567632740814884
женщин30602046012897159233342417491
составляет35872046012873143205267329395465529591652
5,542742046012882117187
часов44972046012882143206275341
против48732046012887156227289362429
3,853362046012881117187
часа5672287012871133195258
при86022870128102172246
спонтанных.11422287012889164234309371432507581675746781
У195822870128126
повторнородящих21202287012810117123829936843751358265372379485896610411110
4,432662287012897133201
против350322870128102172242304378444
2,439822287012898133202
часа.42192287012898160223285320
В457422870128121
то47302287012889157
же492322870128124186
время51442287012894164226315379
скорость5672529012862131201271340403464528
открытия113025290128110172240309404466540604
шейки176925290128149212287354429
матки223325290128130193254322396
по266325290128117187
достижении288525290128112183244306381478540615689764
6368425290128110
см383025290128104193
между405725290128129191288359430
спонтанными452125290128103179248323384447522596691779853
и540925290128115
индуцированными567277101287515122129236544151158164771078486095310421118
родами17192771012870140212274362438
не21902771012876138
различается23632771012870132187257332403465526588650714
[38].31122771012846117186235269
Амниотомия85030120128101190265340410471542630705770
с16553012012875
целью17663012012889151221285388
уменьшения21893012012885172235310374482544619694759
продолжительности298330120128891582282993704405376116727358058689431013107511371210
родов42293012012884154225295362
рекомендуется46263012012883145214283372434508579650710772834898
женщинам,5673254012897159234343417492554643678
которым12803254012884154215284355449537
проводится18523254012891161230297367438513575636701
индукция25883254012890166236307373448524588
родов32113254012886155227297364
и36103254012890
родостимуляция373532540128851552272963594194945836547227868619371002
[31].47723254012862137206254288
Ранняя50953254012894156230306371434
амниотомия5673495012862151226301371433502591665730
сокращает13333495012893162231300363470532594656
время20243495012897167229317382
до244134950128101172
родов264834950128100170242311378
более306134950128102171242304366
чем346234950128102163252
на374934950128106168
2395234950128101
часа408734950128102164226289
(19,044113495012878147217253322
против476834950128105175245307382448
21,3525034950128101172206275
часов)5673737012871133195265332379
и9803737012882
увеличивает10963737012877142204274348419494561624686746
число18773737012877152215285354
индуцированных226637370128811572272983714475175876537167898659581029
родов,33303737012876146217288354389
которые37543737012874144206275344439501
родили42903737012877147217293363438
в47623737012873
течение48713737012867130199261337411474
2453793737012876145
часов5673978012871133195265332
(68%9333978012855124195312
против12803978012881151222283357424
56%),17393978012876147264310346
без21183978012880143198
существенных23503978012870140247309371433499561636711805876
различий32603978012878140196266340411485561
в38553978012874
частоте39643978012879140201263333395457
кесарева44553978012876138201262332395462523
сечения,50133978012870132202264338414479513
хориоамнионита,56742200128701412102853554185065816557268008769369991034
отслойки16354220012871132193263333409476551
плаценты22224220012875145208281344418480574
и28304220012875
послеродовом29394220012875148211281343412481553623689758847
кровотечении38224220012868137207274343404466536599674748824
[39].46814220012847117187234268
Техника25064707012694156226307388468538
амниотомии30784707012670166247328398466536632712792
Во8505186012894164
время104951860128139210272361425
влагалищного150951860128139209271328390461536643718788846916
исследования246051860128148210272342405476545612674748822887
по338251860128149218
пальцам363651860128147210280344418481569
исследующей424051860128148209272342404475546649757819894
руки517051860128142213280355
проводят5675427012875146215282352423488549
браншу11515427012898167230305412483
пулевых166854270128102173242304371465535
щипцов223954270128135209284359429496
или277054270128101171246
специальный30515427012890165226302376439509573647741816
пластмассовый390254270128101172234295356445507570632701768862936
амниотом,48745427012889178252327397459527617652
острым5675668012870133194263358447
концом104956680128130201275351420510
инструмента159456680128137211274335405476563625700762824
проводят245356680128137207278344413485549610
прокол309856680128139208279346417487
плодных362056680128137207277348423517587
оболочек.424256680128133204274344414485547615650
В492756680128157
место511956680128152214275337406
прокола5675911012875146215284353424486
вводят10885911012897163233304369430
пальцы155359110128106169239301376471
и205959110128106
расширяют220059110128101163225333408478543648709
отверстие294459110128100161228290360422483558620
в36005911012897
плодных373259110128105176246316391485555
оболочках.432359110128101171241311381451519582651687
Прокол504559110128132201272340410480
проводят5676152012875146215282352423488549
вне115161520128166240302
схватки148861520128162231298359420488563
при208761520128174244318
минимальном244161520128188263337412500563632695772842932
напряжении340861520128174236311380445542604679753828
плодного427161520128174245315385460530588657
пузыря,496461520128174245298395465530565
эксцентрично,5676393012860128191266329403464534609680754823859
что146163930128133195264
обеспечивает175963930128134206267330405467537611678740803864
удобство265863930128133203273344407468535605
выполнения329763930128129224298368439512575650724789
и412063930128139
безопасность.429463930128133196252322396459521595665727789853887
При521663930128163233309
многоводии5676635012889164234292362429497569644718
околоплодные132066350128127195264335405479550619690766859922
воды227766350128123193263357
выпускают266966350128123217291362422490553658719
медленно,342366350128144207278349411486560631666
не412366350128131194
извлекая435266350128131186253322384452515578
руки496666350128126197263338
из533966350128131187
влагалища,5676877012866136198256318388463571633669
под12716877012875145217
контролем15236877012869138214275345415486548637
пальцев21956877012875137207271346408474
для27056877012872142206
предупреждения294668770128751462092793504234945566527247878619351000
выпадения39816877012867162236298370432507581646
мелких46636877012889151221289363434
частей51326877012872134195255318393
плода5677118012875145215286349
и9517118012875
пуповины10607118012875146219289356431505600
(Рисунок16977118012846123198261331405475544
4).22747118012871118154
Осложнения85073640126109172250320422502564645726801
амниотомии:16857364012670166247328398467537632713794840