Упрощенная HTML-версия
31. Больная Н., 37 лет. Жалобы на боли внизу живота, больше справа,
а также на боли в области послеоперационного рубца и темные кровянистые
выделения из него накануне и в дни менструации.
Анамнез: год назад была удалена эндометриоидная киста левого
яичника, которая вскрылась при выведении её из спаек, заживление
послеоперационного рубца вторичным натяжением. Последние 2 года
менструации стали обильными, болезненными и продолжительными.
Status localis: в толще послеоперационного рубца на передней брюшной
стенке прощупываются плотные, болезненные узелки, кожа над которыми
синюшного цвета. При пальпации живота отмечается болезненность в правой
паховой области.
Бимануально: матка не увеличена, плотная, безболезненная. Слева
придатки не определяются, справа и сзади от матки пальпируется
болезненное образование тугоэластической консистенции размерами 7x5x6
см, неподвижное. Своды влагалища глубокие. Выделения из половых путей
слизистые.
Диагноз? План обследования и лечение?
32. П., 28 лет, жалобы на пред- и постменструальные кровянистые
выделения из половых путей. В анамнезе диатермоэксцизия по поводу
дисплазии шейки матки. В зеркалах: шейка укорочена с кратерообразным
углублением, имеет множество мелкоточечных и одно кистозное
образования размером 0,8 см. в диаметре темно-красного цвета.
Предполагаемый диагноз? План обследования? Лечение?
33. Т., 32 года. Жалобы на мажущие кровянистые выделения до и
после менструации, боли во время месячных, иррадиирующие в задний
проход, вторичное бесплодие. При влагалищном исследовании матка и
придатки без особенностей, в области заднего свода определяется
инфильтрат без четких контуров, связанный со стенкой матки,