Упрощенная HTML-версия
осложнились гипотоническим кровотечением в объеме 1,800 мл,
геморрагическим шоком III степени и удалением матки. Послеродовый
период осложнился агалактией. В течение года после родов перенесла
пневмонию, гнойную ангину.
Обращалась к терапевту, невропатологу, назначаемая терапия носила
временный эффект.
Состояние средней тяжести. Речь замедленная. Телосложение
правильное, питание снижено, кожные покровы бледные, сухие. На нижних
конечностях отеки. Молочные железы гипопластичны. Пульс 48 уд/мин,
ритмичный. АД 80/50 мм.рт.ст. Тоны сердца глухие, систолический шум на
верхушке. Со стороны брюшной полости патологии не обнаружено.
Гинекологическое исследование: наружные половые органы
гипопластичны, оволосение скудное. В зеркалах: шейка гипопластична,
симптом «зрачка» отрицательный, слизистая влагалища и шейки атрофичная.
Бимануально: культя матки маленькая, плотная, подвижная, безболезненная.
Придатки не определяются.
Диагноз? План обследования и предполагаемые результаты
исследований? Лечение?
Задача № 46
Н., 34 года, жалобы на отсутствие менструации в течение года,
слабость, головные боли, сердцебиение, потливость, «приливы жара» к
голове, нарушение трудоспособности.
Наследственность отягощена: отмечалось нарушение менструальной
функции у матери, которая в последующем имела ранний климакс.
Беременность у матери протекала с тяжелым гестозом, в связи, с чем было
досрочное родоразрешение недоношенным ребенком. В детстве пациентка
часто болела простудными заболеваниями, перенесла ветряную оспу,