Упрощенная HTML-версия
104. Ф., 61 год, жалобы на боли внизу живота, постоянного характера,
усиливающиеся по ночам, кровяные выделения из половы путей после
физического напряжения, лихорадку, похудание. В зеркалах: все влагалище
заполнено опухолевидными массами ярко-красного цвета, легко
кровоточащими, местами с гнойно-некротическими участками. На месте
шейки кратерообразное углубление с гнойным отделяемым, матка несколько
увеличена, болезненна, справа пальпируется инфильтрат, не доходящий до
стенок таза, слева – увеличенные придатки.
Предполагаемый диагноз? План обследования? Лечение?
105. В., 68 лет, жалобы на боли внизу живота и в крестце, кровяные
выделения из влагалища, похудание, лихорадку, запоры, кровь при
дефекации. В зеркалах: шейка матки значительно укорочена в виде
утолщенного валика с кратерообразным углублением с серыми отложениями.
Верхняя и средняя треть влагалища инфильтрирована. Бимануально: малый
таз выполнен конгломератом, доходящим до стенок таза, с бугристой
поверхностью, плотной консистенции. Per rectum: ампула прямой кишки
деформирована по передней стенке инфильтратом, исходящим из
ректовагинальной клетчатки, слизистая неподвижна.
Диагноз? Обследование? Лечение?
106. В., 53 лет, поступила в отделение с жалобами на кровянистые
выделения. Постменопауза 3 года. В анамнезе: климактерический период
протекал с дисфункциональными маточными кровотечениями, проводилось
гормональное лечение в связи с гиперплазией эндометрия. Имеет
артериальную гипертензию, ожирение III степени.
В последние 3 месяца из влагалища периодически (2-3 раза в месяц)
появляются незначительные и непродолжительные кровянистые выделения.
При гинекологическом исследовании обращает на себя внимание
«сочность» слизистой влагалища, симптом зрачка слабо положительный.