203
7952767818011156112
КЛИНИЧЕСКИЙ897601012610220631642553463673083193210411151
ПРИМЕР20816010126110195304437530616
ВЫБОРА2731601012694232324433519620
ЭНТЕРАЛЬНОГО338560101269520429839147757868277488399210821190
ПИТАНИЯ46106010126110219313413522631733
У13008440126103
ПАЦИЕНТА14388440126109211319429522631725826
С22998440126101
РЕСПИРАТОРНОЙ2434844012686179280389498584685778887973108111911300
ПАТОЛОГИЕЙ376884401261092103034125176267158249171027
И48308440126109
КАХЕКСИЕЙ266310850126102203305397499600710803912
Пациент113415630128101163238314376450512
мужчина,168115630128111181277347422498560595
6523111563012892163
лет,25091563012893155216251
страдающий27951563012885146215278348411516624697772
центральным360215630128100163237298367430500564638733821
раком44581563012893155222292381
легкого,48741563012892154212280349407476514
осложнившимся8511805012870133203273369445519586694769857919984
экссудативным1870180501281552212843464164865496106857528279211010
плевритом,291518050128168238300365436511573642731766
в371618050128160
связи391118050128157223286342417
с436218050128157
чем455418050128165227316
5490518050128164
раз510418050128164227282
производились8512046012875146215291347413482553628699773835899
плевральные178520460128121192253319389451521585660754816
пункции263620460128122192266334409484559
с323020460128108
удалением337320460128117187249320382457532595684
от409220460128116178
800430520460128116185256
до459620460128117188
1500481920460128116185256326
мл518020460128135205
жидкости.8512287012897172243312381444505580615
Предъявляет151222870128102170233303376440506575639702763
жалобы23212287012897159229298370463
на28202287012884147
одышку,30022287012879151245353421491525
потерю35622287012885156217280349454
веса,40512287012876139201263299
общую43832287012881152260330433
слабость48512287012873143205276347410471535
и8512529012875
быструю9612529012890184247308377448551
утомляемость.15472529012889148218307377442504593663726787851886
Индекс246825290128120194265328395457
массы296025290128108169232294387
тела33832529012880142212274
(ИМТ)36912529012866167291377423
составляет41492529012881151213275336402472536598660
1648442529012888158
кг/м²,50372529012887144182272314349
что8512771012871132202
свидетельствует10892771012884151226296359420483553616678740806876936998
о21222771012892
кахексии.22502771012890153223286353415491565601
Лабораторные288627710128117179251320390452514583653728822884
показатели38052771012898168236298354416477540610683
указывают45242771012892159221280374440503607668
на52272771012898160
низкий8513012012875151206274348424
уровень13103012012870138209276338412476
альбумина18213012012862132195267337424499574637
и24943012012875
креатинина,26043012012868137200262324397473547622683718
свидетельствующий33573012012862128204275338399461531595656717784854957106411401216
о46073012012870
нарушении47123012012876138207278384446521597672
белкового8513254012871134204273341408478536605
обмена14923254012870140230292366429
и19543254012875
мышечной20653254012889183291353424498568643
атрофии.27443254012862123192262353427503538
Оценка113434970126109190252333414483
нутритивного19493497012681151219298379446527603683753817886
статуса.31663497012662130201269339401471508
Проведена400534950128101171241307370440502576640
оценка49753495012870145207282350412
антропометрических85137370128621371992693394134845736346967668409119741035110311771247
данных,213337370128124187261335430499537
выявлено270537370128118212277343413476549619
значительное336037370128108183245315390452514584648721792855
снижение425037370128114189263361423497572635
веса492037370128120181243306
и526137370128128
низкая8513978012875151206274336400
мышечная128639780128124218326388458532595660
масса.198139780128122184247309371406
Учитывая242239780128134205279341435501565629
значительную30863978012890165227298372434496566630705775878
потерю399939780128109180242304374478
массы451239780128123186248310405
тела49523978012896158228290
и527739780128110
ухудшение8514220012870139210280389451526601664
общего154942200128112183291354411480
состояния,206442200128104174237298367432506581645680
принято278042200128116186260336400462531
решение334642200128111174282344418493560
назначить394042200128116179234308371441516576640
энтеральное461542200128102177238300371432502567641711773
питание.8514461012875151212274348424485521
Пациент140744610128155217292366429503564
может200744610128141211308371432
самостоятельно247344610128116178267336399460529594656718788850925996
глотать,350444610128111181250311374435499534
поэтому407344610128127197258319388476547
в465344610128120
качество480844610128121184254317379441507577
способа8514702012862137208270340411474
питания136047020128106180242304378453517
выбран19124702012898192264333396470
сиппинг24174702012894169243318393468526
–304747020128101
пероральный331447020128106169239310379442512576651744820
прием416947020128106175250311400
питательной460447020128106182243306367429499563636707781
смеси8514945012862151214276351
через12364945012871133203265321
трубочку15914945012862132202272342414481550
мелкими21764945012888151221289365453529
глотками.27404945012858128196258326388477551586
Подбор113451880126109179251320390469
состава163851880126135205268336406482552
энтеральной222451880126135215284346424495573647728797878
смеси.313751880126136232294356437472
Использована364451860128176237312383454517572642709771845908
стандартная458751860128136197258334405467537599673736800
смесь8515427012862151214276340
для122654270128150220285
энтерального154654270128140214275338408470539602677747805874
питания245654270128154229291353427502566
с305754270128143
высоким323454270128146241303372441515604
содержанием387354270128142211282345414512573648724785874
белка478254270128150213283351414
и523054270128155
достаточным8515668012871142204265328389459529604698787
количеством167356680128179250320394464526588650716786875
калорий258256680128181243313382452527602
для321956680128183254318
компенсации357256680128181250340413476550613675749824899
энергозатрат450656680128173248310380438507562625686755818879
организма.8515911012870141199260335410465554616652
Индивидуально1537591101281672423123884545285996707308008649381009
подобранный258159110128141212282352424493556630706799875
состав349159110128128197260321383450
рассчитан397659110128134197259320391466528589664
на467559110128141204
основе491459110128135203277347414475
оценки8516152012870146208282351425
потребностей13136152012875145207276338410484554617678740814
пациента21646152012876138212288349424486548
в27486152012868
питательных28516152012875151212275336397466529604699769
веществах36566152012868130237299362423489552620
и43146152012875
энергии.44246152012861136199269326402476511
ациент49756152012865140214277352414
с8516393012862
ИМТ94863930128137262348
16133063930128106176
кг/м²154263930128104161200290332
классифицируется190963930128104173235297359434526600675750819890950101210741139
как308363930128104166234
имеющий335363930128111200262367475548624
низкую401263930128111185241309379483
массу452963930128125187249312382
тела49456393012897160230292
и527263930128110
высокий8516635012866161223293361437511
риск139766350128141215278346
белково177866350128141204274341411478546
–236166350128141
энергетической2538663501281302052673373954565185936637257868559251000
недостаточности.357366350128146208279348411472535596665736810880942100310791114
Основной472266350128172233309378445520589665
задачей8516877012855118189252322384459
подбора134668770128146216287359428498561
состава194268770128134203265327389455518
энтеральной249568770128131205267329399461531595669740814
смеси334568770128134222285347421
становится380268770128133195257331401468542604664729
обеспечение456668770128142213276338412475545608682756819
адекватного8517118012862134197265331392453529598656725
поступления161271180128103173235297367440510572647723788
макронутриентов24347118012811718024831738746253359266273880087493610061073
(белков,35427118012875145208278346415482517
жиров,409371180128126200269340406441
углеводов)45687118012899155226288354424496566632679
и528271180128102
микрокомпонентов8517359012889164232302372440510599674743819880956101710861153
(витаминов,22337359012847113188249312401475550620686721
минералов),31837359012889164239301372434504573640686721
необходимых41327359012875138207278348418489564654747816
для51787359012871142206